本文關(guān)鍵詞：老年人股骨轉(zhuǎn)子間骨折PFNA內(nèi)固定圍手術(shù)期隱性失血量分析

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【摘要】：目的：通過收集分析2015年7月至2016年2月本院治療的老年人股骨轉(zhuǎn)子間骨折病例圍手術(shù)期失血情況,從而提高對隱性失血的認(rèn)識；通過觀察分析手術(shù)前后患者HGB及HCT的變化情況,對收集到的結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)描述,給臨床工作中對于老年人股骨轉(zhuǎn)子間骨折圍手術(shù)期的輸血時機(jī)選擇提供理論依據(jù)。方法：通過記錄分析本院在2015年7月份至2016年2月份的50例行PFNA內(nèi)固定術(shù)的老年人股骨轉(zhuǎn)子間骨折患者的臨床資料。男性18例,女性32例；年齡60-90歲,平均年齡為77.84歲。通過記錄分析患者術(shù)前、術(shù)后1d、術(shù)后3d、術(shù)后5d血常規(guī),以及術(shù)中出血量、術(shù)后引流量,根據(jù)Gross方程計算出圍手術(shù)期總失血量,再減去顯性失血量得到圍手術(shù)期的隱性失血量,采用SPSS 23.0對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,并且作統(tǒng)計學(xué)描述,同時查閱相關(guān)文獻(xiàn)作為補(bǔ)充。成果：本次研究共收集50例病例,其中男性18例,女性32例,年齡為60-90歲,平均年齡(77.84±9.47)歲；身高155～175cm,平均(163.34±7.05)cm,平均體重指數(shù)為(18.84±1.99)kg/m2,平均手術(shù)時間為(74.02±18.26)min。其中輸血組共27例,男8例,女19例。未輸血組共23例,男10例,女13例。輸血組術(shù)前平均HCT為(32.39±2.42)%,術(shù)后平均HCT為(26.86±2.25)%,平均降低5.53%；術(shù)前平均HGB為107.33g/L,術(shù)后平均HGB為88.78g/L,平均降低18.15g/L；平均總出血量為(1020.75±2/L.89)ml,平均隱性失血量(835.20±161.55)ml,隱性失血量占總失血量81.82%。未輸血組術(shù)前平均HCT為(34.89±3.93)%,術(shù)后平均HCT為(28.74±3.56)%,平均降低6.15%；術(shù)前平均HGB為117.96g/L,術(shù)后平均HGB為95.52g/L,平均降低22.44g/L；平均總出血量為(650.35±153.27)ml,平均隱性失血量(571.88±144.65)ml,隱性失血量占總失血量87.93%。男性和女性之間隱性失血量比較差異無顯著統(tǒng)計學(xué)意義。輸血組與未輸血組相比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義。高齡組與非高齡組之間隱性失血量比較無顯著性統(tǒng)計學(xué)意義。手術(shù)時間長短對于隱性失血量的影響無統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：老年股骨轉(zhuǎn)子間骨折PFNA內(nèi)固定治療圍手術(shù)期隱性失血量較多,主要發(fā)生于術(shù)后3天內(nèi)。男女之間比較差異無顯著性意義。高齡組與非高齡組之間比較無顯著性差異。輸血組與非輸血組之間相比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義。術(shù)后應(yīng)注意重視患者隱性失血情況,及時補(bǔ)充血容量。
【關(guān)鍵詞】：股骨轉(zhuǎn)子間骨折 股骨近端防旋髓內(nèi)釘固定 圍手術(shù)期 隱性失血
【學(xué)位授予單位】：廣州中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R687.3
【目錄】：

• 摘要3-5
• Abstract5-8
• 引言8-10
• 第一章 文獻(xiàn)研究10-18
• 1.1 股骨轉(zhuǎn)子間骨折研究10-16
• 1.1.1 流行病學(xué)10
• 1.1.2 病因病機(jī)10
• 1.1.3 生物力學(xué)特性10
• 1.1.4 骨折分型10-11
• 1.1.5 治療方法11-16
• 1.2 隱性失血研究16-18
• 第二章 研究方法18-25
• 2.1 材料與方法18-19
• 2.1.1 病例資料18
• 2.1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)18
• 2.1.3 納入標(biāo)準(zhǔn)18
• 2.1.4 排除標(biāo)準(zhǔn)18-19
• 2.1.5 術(shù)中處理19
• 2.1.6 觀察指標(biāo)19
• 2.1.7 計算方法19
• 2.1.8 統(tǒng)計方法19
• 2.2 結(jié)果19-21
• 2.3 分析討論21-25
• 2.3.1 統(tǒng)計誤差分析21-22
• 2.3.2 結(jié)果討論分析22
• 2.3.3 隱性失血發(fā)生原因與機(jī)制分析22-24
• 2.3.4 隱性失血對機(jī)體的影響24-25
• 結(jié)語25-26
• 參考文獻(xiàn)26-30
• 附錄30-32
• 致謝32-33
• 統(tǒng)計學(xué)審核證明33

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本文編號：674400