發(fā)布時(shí)間：2017-08-14 13:30

  本文關(guān)鍵詞：不同骨密度與胸腰椎后路內(nèi)固定早期穩(wěn)定性關(guān)系的研究

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【摘要】：目的建立骨量正常、骨量減少、骨質(zhì)疏松、嚴(yán)重骨質(zhì)疏松四種條件下的骨密度模型,研究研究四種骨量情況與胸腰椎后路椎弓根螺釘內(nèi)固定早期穩(wěn)定性的關(guān)系,為醫(yī)師在臨床實(shí)際工作中,行椎弓根螺釘?shù)墓潭ǚ绞郊靶g(shù)后病人的活動(dòng)提供基礎(chǔ)力學(xué)參考。方法選取30±2.5月齡新鮮(宰殺后6h內(nèi))綿羊脊柱標(biāo)本36具,完全隨機(jī)分配到A、B、C、D4個(gè)實(shí)驗(yàn)組中,每組9個(gè),采用雙能X線骨密度法對(duì)每個(gè)標(biāo)本進(jìn)行測(cè)定,確保每個(gè)標(biāo)本之間的骨密度沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。接著進(jìn)行鹽酸(HCL)脫鈣處理。對(duì)A(HCL脫鈣0h)、B(HCL脫鈣2h)、C(HCL脫鈣4h)、D(HCL脫鈣6h)組處理。采用雙能X線骨密度儀(Lunar公司)對(duì)A、B、C、D4組脊柱標(biāo)本進(jìn)行骨密度測(cè)量,依據(jù)骨密度的不同分為骨量正常組、骨量減少組、骨質(zhì)疏松組、嚴(yán)重骨質(zhì)疏松組。4組實(shí)驗(yàn)標(biāo)本均采用在T14-L2上置入椎弓根釘棒系統(tǒng)。在生物力學(xué)機(jī)上對(duì)4組模型以(300±105)N的載荷進(jìn)行10 000次循環(huán)4個(gè)方向(前屈、后伸、左側(cè)彎、右側(cè)彎)加載,比較4組模型的脊柱活動(dòng)范圍、螺釘?shù)淖畲蟀纬隽�、軸向壓縮剛度。結(jié)果經(jīng)過(guò)10 000次疲勞試驗(yàn)之后,A組(骨量正常組)各個(gè)方向活動(dòng)范圍大小:前屈(1.45±0.27)°、后伸(1.83±0.41)°、左側(cè)彎(4.23±0.76)°、右側(cè)彎(4.45±0.94)°;B組(骨量減少組)各個(gè)方向活動(dòng)范圍大小:前屈(1.89±0.28)°、后伸(2.23±0.34)°、左側(cè)彎(4.73±0.93)°、右側(cè)彎(5.11±0.56)°C組(骨質(zhì)疏松組)各個(gè)方向活動(dòng)范圍大小:前屈(2.76±0.16)°、后伸(3.45±0.23)°、左側(cè)彎(6.49±1.46)°、右側(cè)彎(6.50±0.98)°;D組(嚴(yán)重骨質(zhì)疏松組)各個(gè)方向活動(dòng)范圍大小:前屈(3.86±0.25)°、后伸(4.45±0.31)°、左側(cè)彎(7.61±0.98)°、右側(cè)彎(7.78±0.87)°。4組脊柱標(biāo)本的運(yùn)動(dòng)范圍值(ROM)依次增大,而4組的軸向壓縮剛度逐漸增大、椎弓根螺釘?shù)淖畲蟀纬鲆来螠p小,各組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論1.脊柱椎體骨密度在骨量減少及骨質(zhì)疏松范圍內(nèi)的患者,脊柱后路椎弓根固定后,骨性愈合期間脊柱三維重建結(jié)構(gòu)的穩(wěn)定性較差。2.對(duì)于骨密度在骨質(zhì)疏松范圍內(nèi)的患者不宜單純行椎弓根螺釘固定,而且在骨性愈合期間應(yīng)減少脊柱的活動(dòng)量。
【關(guān)鍵詞】：骨密度 骨質(zhì)疏松 椎弓根螺釘 早期 穩(wěn)定性
【學(xué)位授予單位】：河北北方學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類(lèi)號(hào)】：R687.3
【目錄】：

• 英文縮寫(xiě)5-6
• 中文摘要6-8
• Abstract8-10
• 前言10-12
• 材料與方法12-17
• 結(jié)果17-18
• 附表18-19
• 附圖19-23
• 討論23-28
• 結(jié)論28-29
• 參考文獻(xiàn)29-35
• 綜述 骨密度降低模型建立的方法與評(píng)價(jià)35-49
• 參考文獻(xiàn)43-49
• 致謝49-50
• 個(gè)人簡(jiǎn)歷50

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

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本文編號(hào)：672924