發(fā)布時間：2017-08-14 04:19

  本文關(guān)鍵詞：經(jīng)皮骨水泥成形術(shù)治療四肢骨轉(zhuǎn)移瘤的臨床研究

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【摘要】：目的:探討應(yīng)用經(jīng)皮骨水泥成形術(shù)治療四肢骨轉(zhuǎn)移瘤的臨床療效及相關(guān)技術(shù)。方法:回顧性分析我院(河北省腫瘤醫(yī)院)骨科自2010年1月至2015年1月期間,應(yīng)用經(jīng)皮骨水泥成形術(shù)治療33例四肢骨轉(zhuǎn)移瘤患者的臨床資料,采用自身配對,分別于術(shù)前、術(shù)后24小時、術(shù)后2周,根據(jù)視覺模擬評分系統(tǒng)對每例患者進(jìn)行疼痛評分;同時根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)分別于術(shù)前、術(shù)后4周對患者生活質(zhì)量變化情況進(jìn)行評價。通過配對Wilcoxon符號秩和檢驗(yàn)比較術(shù)前、術(shù)后的變化。術(shù)后通過X線檢查觀察骨水泥注射情況,并對33例患者骨轉(zhuǎn)移灶進(jìn)行隨訪,觀察原轉(zhuǎn)移灶進(jìn)展情況、有無新發(fā)病灶以及患者死亡情況。結(jié)果:33例患者手術(shù)時間為20~50min不等,注入骨水泥量為2~8ml,術(shù)中出血量為5~16ml�；颊叩腣AS評分由術(shù)前(8.00±2.00)分降低為術(shù)后24小時的(5.00±2.00)分及術(shù)后2周的(5.00±1.50)分,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(u=-4.647,P0.001;u=-4.817,P0.001)。單因素及多因素分析均顯示,術(shù)后24小時及2周疼痛緩解情況在不同性別、年齡組人群之間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。生活質(zhì)量評分由術(shù)前的(40.00±20.00)分提高為術(shù)后4周的(60.00±30.00)分,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(u=-3.845,P0.001)。單因素及多因素分析均顯示,生活質(zhì)量改善情況在不同性別、年齡組人群之間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。術(shù)后即對患者復(fù)查,其中7例針道附近出現(xiàn)骨水泥滲漏,18例骨水泥填充充盈良好,8例骨水泥基本充盈,無骨水泥充盈欠佳的情況,不同充盈結(jié)果之間患者術(shù)后24小時及2周疼痛緩解情況差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(Fisher,P=0.807;Fisher,P=0.245)。對33例患者均進(jìn)行隨訪,隨訪時間平均為7.3個月,隨訪期,6個月內(nèi)死亡2例,6~12月內(nèi)死亡4例。復(fù)查病灶時發(fā)現(xiàn),25例骨轉(zhuǎn)移灶穩(wěn)定;3例患者出現(xiàn)新發(fā)骨轉(zhuǎn)移灶;2例患者病灶范圍增大,疼痛加重;1例患者原轉(zhuǎn)移灶部位發(fā)生病理性骨折。結(jié)論:經(jīng)皮骨水泥成形術(shù)治療四肢骨轉(zhuǎn)移瘤的臨床效果顯著,能夠明顯緩解患肢疼痛,提高患者術(shù)后生活質(zhì)量。相較于開放性手術(shù),具有創(chuàng)傷小、并發(fā)癥少等優(yōu)點(diǎn),隨著手術(shù)方法的進(jìn)一步發(fā)展成熟,該技術(shù)在治療四肢骨轉(zhuǎn)移瘤方面將獲得更廣泛的應(yīng)用。
【關(guān)鍵詞】：四肢 骨轉(zhuǎn)移瘤 骨水泥 視覺模擬評分系統(tǒng) 經(jīng)皮骨水泥成形術(shù)
【學(xué)位授予單位】：河北醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R738.1
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• 英文摘要6-8
• 英文縮寫8-9
• 前言9-10
• 材料與方法10-13
• 結(jié)果13-15
• 附表15-18
• 討論18-21
• 結(jié)論21-22
• 參考文獻(xiàn)22-24
• 綜述 經(jīng)皮骨水泥成形術(shù)治療四肢骨轉(zhuǎn)移瘤的現(xiàn)狀及研究進(jìn)展24-32
• 參考文獻(xiàn)30-32
• 附錄32-34
• 致謝34-35
• 個人簡歷35

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前2條

1 王智煜;寧琳琳;李洪濤;楊玉梅;吳春根;趙暉;姚陽;;經(jīng)皮骨成形術(shù)治療92例肺癌椎體外骨轉(zhuǎn)移患者的臨床觀察[J];腫瘤;2014年05期

2 徐寶山,胡永成;經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)的臨床應(yīng)用進(jìn)展[J];中華骨科雜志;2003年05期

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本文編號：670720