本文關(guān)鍵詞：體外沖擊波與關(guān)節(jié)鏡手術(shù)對(duì)中晚期膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎早中期療效比較

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【摘要】：目的:通過(guò)對(duì)比關(guān)節(jié)鏡術(shù)與體外沖擊波療法(Extracorporeal Shock Wave Therapy,ESWT)對(duì)中晚期膝骨關(guān)節(jié)炎的早中期治療療效。探索兩種方法對(duì)治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎各自的優(yōu)勢(shì)。方法:將76例(87膝)膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎病例(Kellgren-Lawrence分期II、III、IV期)分為體外沖擊波組和關(guān)節(jié)鏡手術(shù)組,體外沖擊波組采用對(duì)患膝痛點(diǎn)進(jìn)行沖擊波治療,1次/周,共5次,每次體外沖擊波結(jié)束后膝關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉2ml。關(guān)節(jié)鏡手術(shù)組采用關(guān)節(jié)鏡清理手術(shù)的治療方法,術(shù)后膝關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉2ml,術(shù)后1個(gè)月每周注射1次,共5次。治療后2、4、12、24周進(jìn)行隨訪(fǎng),每次隨訪(fǎng)時(shí)記錄Lysholm功能評(píng)分及VAS疼痛評(píng)分。在第12、24周時(shí)抽取關(guān)節(jié)液0.5ml以上用于檢測(cè)關(guān)節(jié)液中丙二醛(Malondialdehyde,MDA)、超氧歧化酶(Superoxide dismutase,SOD)含量。結(jié)果:(1)關(guān)節(jié)鏡組:II期KOA在關(guān)節(jié)鏡治療后2、4、12、24周的Lysholm功能評(píng)分及VAS評(píng)分均優(yōu)于治療前(P0.05);III、IV期12周的Lysholm功能評(píng)分及VAS評(píng)分優(yōu)于治療前(P0.05)。(2)ESWT組:II、III期KOA在ESWT治療后VAS評(píng)分及Lysholm功能均優(yōu)于治療前(P0.05),IV期2、4、12周的VAS評(píng)分及Lysholm功能評(píng)分優(yōu)于治療前(P0.05)。(3)組間比較:II期KOA關(guān)節(jié)鏡組及ESWT在VAS評(píng)分及Lysholm功能評(píng)分比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);III期KOA在VAS評(píng)分及Lysholm功能評(píng)分各時(shí)間點(diǎn)比較ESWT組優(yōu)于關(guān)節(jié)鏡組(P0.05);IV期KOA在2、4、12周VAS評(píng)分及Lysholm功能評(píng)分比較ESWT組優(yōu)于關(guān)節(jié)鏡組(P0.05)。(4)療效比較:II期膝骨關(guān)節(jié)炎ESWT組與關(guān)節(jié)鏡組比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);III、IV期ESWT組優(yōu)于關(guān)節(jié)鏡組(P0.05)。(5)III、IV期膝骨關(guān)節(jié)炎患者,ESWT對(duì)提高關(guān)節(jié)液SOD含量和降低MDA含量的作用優(yōu)于關(guān)節(jié)鏡手術(shù)。結(jié)論:ESWT與關(guān)節(jié)鏡對(duì)II期膝骨關(guān)節(jié)炎治療療效相當(dāng)。ESWT與關(guān)節(jié)鏡術(shù)對(duì)III、IV期KOA療效均不如II期效果好。ESWT對(duì)III、IV期KOA療效優(yōu)于關(guān)節(jié)鏡術(shù),ESWT可作為治療較晚期KOA的一種保守治療的方法。對(duì)III、IV期KOA患者體外沖擊波降低關(guān)節(jié)液中氧自由基的能力優(yōu)于關(guān)節(jié)鏡術(shù),這可能是其發(fā)揮作用的機(jī)制之一。
【關(guān)鍵詞】：體外沖擊波 關(guān)節(jié)鏡手術(shù) 膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎 丙二醛 超氧歧化酶
【學(xué)位授予單位】：廣西中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類(lèi)號(hào)】：R687.4
【目錄】：

• 中文摘要3-5
• ABSTRACT5-8
• 引言8-13
• 第一章 材料與方法13-21
• 1.1 研究對(duì)象及分組13-15
• 1.2 主要試劑及儀器15
• 1.3 觀察指標(biāo)及療效判斷標(biāo)準(zhǔn)15-16
• 1.4 關(guān)節(jié)液檢測(cè)情況16-19
• 1.5 不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)19-20
• 1.6 質(zhì)量控制20
• 1.7 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析20-21
• 第二章 結(jié)果21-29
• 2.1 一般情況21
• 2.2 基線(xiàn)資料比較21
• 2.3 兩組不同分級(jí)病例Lysholm評(píng)分隨訪(fǎng)資料結(jié)果21-22
• 2.4 兩組不同分級(jí)病例VAS評(píng)分隨訪(fǎng)資料結(jié)果22
• 2.5 ESWT組和關(guān)節(jié)鏡組各期24周療效比較22-23
• 2.6 治療前后MDA檢測(cè)值結(jié)果23
• 2.7 治療前后SOD檢測(cè)值結(jié)果23-24
• 2.8 KOA關(guān)節(jié)液中MDA含量與Lysholm評(píng)分的關(guān)系24
• 2.9 KOA關(guān)節(jié)液中SOD含量與Lysholm評(píng)分的關(guān)系24-28
• 2.10 不良反應(yīng)28-29
• 第三章 討論29-37
• 3.1 骨性關(guān)節(jié)炎的治療概況29-30
• 3.2 ESWT治療骨關(guān)節(jié)炎的討論30-32
• 3.3 關(guān)節(jié)鏡術(shù)治療骨關(guān)節(jié)炎的討論32-34
• 3.4 玻璃酸鈉（hyaluronic acid，，HA）對(duì)KOA的治療作用34-35
• 3.5 關(guān)于SOD、MDA的討論35-36
• 3.6 本研究存在的不足之處36-37
• 第四章 結(jié)論37-38
• 參考文獻(xiàn)38-42
• 中英文縮寫(xiě)索引42-43
• 綜述 骨性關(guān)節(jié)炎的治療的研究進(jìn)展43-50
• 參考文獻(xiàn)48-50
• 致謝50-51
• 個(gè)人 簡(jiǎn)歷及攻讀學(xué)位期間獲得的科研成果51

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1 黃東生,祖玉良,呂秉倫;關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療膝關(guān)節(jié)滑膜軟骨瘤病[J];青島醫(yī)藥衛(wèi)生;2001年04期

2 呂征,陶松年,劉沛;關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療老年人膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎82例分析[J];中華老年醫(yī)學(xué)雜志;2002年04期

3 李艷,井鴻雁,谷玉敏;門(mén)診關(guān)節(jié)鏡手術(shù)患者的健康教育[J];中國(guó)健康教育;2004年05期

4 馬汝芬;自制腳消毒架在關(guān)節(jié)鏡手術(shù)中的應(yīng)用[J];護(hù)理研究;2005年07期

5 周桂花;趙新和;張麗;李國(guó)宏;;24例關(guān)節(jié)鏡下等離子汽化消融術(shù)病人的護(hù)理[J];兵團(tuán)醫(yī)學(xué);2006年04期

6 喬寒青;;淺談關(guān)節(jié)鏡及其手術(shù)配合[J];河南外科學(xué)雜志;2007年01期

7 ;實(shí)用關(guān)節(jié)鏡手術(shù)學(xué)[J];解放軍醫(yī)學(xué)雜志;2008年07期

8 丁增芹;薛梅;;236例關(guān)節(jié)鏡手術(shù)患者的健康指導(dǎo)[J];山東醫(yī)藥;2009年14期

9 王云慧;胡延鳳;;3L無(wú)菌C型臂套在關(guān)節(jié)鏡手術(shù)中的應(yīng)用[J];齊魯護(hù)理雜志;2009年18期

10 ;《實(shí)用關(guān)節(jié)鏡手術(shù)學(xué)》簡(jiǎn)介[J];實(shí)用骨科雜志;2009年12期

中國(guó)重要會(huì)議論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 沈研;張明學(xué);劉琳;;關(guān)節(jié)鏡手術(shù)后早期關(guān)節(jié)腫脹的觀察與護(hù)理[A];全國(guó)第四屆骨科護(hù)理學(xué)術(shù)交流暨專(zhuān)題講座會(huì)議論文匯編[C];2002年

2 陶曉坤;;關(guān)節(jié)鏡手術(shù)護(hù)理配合[A];中華護(hù)理學(xué)會(huì)第14屆全國(guó)手術(shù)室護(hù)理學(xué)術(shù)交流會(huì)議論文匯編（下冊(cè)）[C];2010年

3 鄭慧瑛;;關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的配合體會(huì)[A];全國(guó)手術(shù)室護(hù)理學(xué)術(shù)交流暨專(zhuān)題講座會(huì)議論文匯編[C];2004年

4 權(quán)小利;王知玲;;關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的消毒方法探討[A];中華護(hù)理學(xué)會(huì)《護(hù)士條列》解析培訓(xùn)會(huì)、中華護(hù)理學(xué)會(huì)2008年“中國(guó)護(hù)理事業(yè)發(fā)展”論壇暨全國(guó)護(hù)理新理論、新技術(shù)、新方法研討會(huì)論文匯編[C];2008年

5 曹輝;王倩;;伏地吸盤(pán)在關(guān)節(jié)鏡手術(shù)中的應(yīng)用[A];創(chuàng)建患者安全文化——中華護(hù)理學(xué)會(huì)第15屆全國(guó)手術(shù)室護(hù)理學(xué)術(shù)交流會(huì)議論文匯編（下冊(cè)）[C];2011年

6 楊軍;丁晶;歐陽(yáng)云飛;陳斌;;關(guān)節(jié)鏡輔助診斷治療膝關(guān)節(jié)色素沉著絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎16例[A];第六屆西部骨科論壇暨貴州省骨科年會(huì)論文匯編[C];2010年

7 吳艷;;關(guān)節(jié)鏡下膝關(guān)節(jié)前后交叉韌帶損傷重建術(shù)后早期康復(fù)指導(dǎo)及護(hù)理[A];中國(guó)康復(fù)護(hù)理學(xué)術(shù)高峰論壇暨推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)研討會(huì)論文集[C];2012年

8 王立德;張羽飛;齊志明;衛(wèi)廣;;拇、跖關(guān)節(jié)鏡臨床應(yīng)用[A];第九屆全國(guó)軟組織疼痛學(xué)術(shù)會(huì)議暨首屆中華醫(yī)學(xué)會(huì)疼痛學(xué)會(huì)軟組織疼痛年會(huì)論文匯編[C];2004年

9 張余芳;;自制接水盆在關(guān)節(jié)鏡手術(shù)中的應(yīng)用[A];中華護(hù)理學(xué)會(huì)第16屆全國(guó)手術(shù)室護(hù)理學(xué)術(shù)交流會(huì)議論文匯編（下冊(cè)）[C];2012年

10 馮春蕾;侯曉旭;;關(guān)節(jié)鏡下膝關(guān)節(jié)清理術(shù)的手術(shù)配合[A];全國(guó)手術(shù)室護(hù)理學(xué)術(shù)交流暨專(zhuān)題講座會(huì)議論文匯編[C];2004年

中國(guó)重要報(bào)紙全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 本報(bào)記者 穆晶晶;使用關(guān)節(jié)鏡進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)[N];保健時(shí)報(bào);2008年

2 孫進(jìn)軍;女排名將趙蕊蕊成功實(shí)施關(guān)節(jié)鏡手術(shù)[N];科技日?qǐng)?bào);2009年

3 南昌大學(xué)第四醫(yī)院 孫貴才　(副教授);檢查治療可同時(shí)進(jìn)行的手術(shù)[N];家庭醫(yī)生報(bào);2008年

4 馮華;關(guān)節(jié)鏡手術(shù)適應(yīng)癥[N];健康報(bào);2005年

5 天津骨科醫(yī)院關(guān)節(jié)鏡科主任 趙力;什么是關(guān)節(jié)鏡手術(shù)[N];家庭醫(yī)生報(bào);2003年

6 洪福;首家關(guān)節(jié)鏡中心成立[N];科技日?qǐng)?bào);2002年

7 記者 趙大偉;田國(guó)興用先進(jìn)技術(shù)治老病[N];齊齊哈爾日?qǐng)?bào);2006年

8 龍建新 記者 何劍;讓每一位白內(nèi)障患者重見(jiàn)光明[N];南昌日?qǐng)?bào);2010年

9 市一院骨科主任 章洪喜;什么是關(guān)節(jié)鏡手術(shù)[N];鎮(zhèn)江日?qǐng)?bào);2008年

10 中國(guó)中醫(yī)研究院望京醫(yī)院骨關(guān)節(jié)一科 張磊;微創(chuàng)診斷和手術(shù)——髖關(guān)節(jié)鏡[N];科技日?qǐng)?bào);2003年

中國(guó)碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前9條

1 王加;關(guān)節(jié)鏡手術(shù)結(jié)合針刺治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的臨床觀察[D];湖北中醫(yī)藥大學(xué);2015年

2 劉搏宇;體外沖擊波聯(lián)合關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的療效及對(duì)關(guān)節(jié)液中炎性因子的影響[D];廣西醫(yī)科大學(xué);2016年

3 韋東磊;關(guān)節(jié)鏡下膝關(guān)節(jié)清理聯(lián)合腓骨截骨治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的早期臨床療效研究[D];廣西醫(yī)科大學(xué);2016年

4 郁少林;體外沖擊波與關(guān)節(jié)鏡手術(shù)對(duì)中晚期膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎早中期療效比較[D];廣西中醫(yī)藥大學(xué);2016年

5 任曉華;再次膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的臨床經(jīng)驗(yàn)報(bào)告及病因分析[D];大連醫(yī)科大學(xué);2011年

6 董財(cái)榮;關(guān)節(jié)鏡手術(shù)與關(guān)節(jié)鏡手術(shù)聯(lián)合術(shù)后放療治療膝關(guān)節(jié)彌漫型色素沉著絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎的療效比較[D];南昌大學(xué);2012年

7 劉源吉;中藥熏洗方對(duì)低能量脛骨平臺(tái)損傷關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的治療效果分析[D];遼寧中醫(yī)藥大學(xué);2010年

8 張勇;膝骨性關(guān)節(jié)炎患者關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)后早期疼痛治療的臨床觀察[D];成都中醫(yī)藥大學(xué);2014年

9 于川東;關(guān)節(jié)鏡下MeniscalFastener縫合修復(fù)半月板體部縱行撕裂的療效分析[D];吉林大學(xué);2011年

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