本文關(guān)鍵詞：活動期類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后疾病活動度及療效觀察

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【摘要】：目的及意義:研究活動期類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(Rheumatoid arthritis,RA)經(jīng)全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)(Total Knee Arthroplasty,TKA)后其疾病活動度變化,并對其術(shù)后療效進行觀察,為活動期RA患者TKA術(shù)后的治療積累理論基礎(chǔ)及臨床資料,并討論術(shù)中操作要點,指導(dǎo)臨床操作。方法:對2013年1月至2015年6月在我院關(guān)節(jié)微創(chuàng)中心行TKA治療并術(shù)后接受藥物治療的34例(49膝)活動期RA患者的術(shù)前臨床資料進行收集整理,為手術(shù)治療組;對2013年5月至2015年5月在我院風(fēng)濕免疫科門診及住院的活動期RA患者共30例的臨床資料進行收集整理,設(shè)為對照組,為單純藥物治療組。對上述兩組患者進行隨訪,收集兩組患者治療后6月的臨床資料。通過比較組內(nèi)及組間治療前后類風(fēng)濕因子(rheumatoid factor,RF)、血沉(erythrocyte sedimentation rate,ESR)及C反應(yīng)蛋白(C-reactive protein,CRP)及簡化疾病活動指數(shù)(simplified disease activity index,SDAI)等療效指標的變化來評價其疾病活動度的變化。并通過比較手術(shù)治療組術(shù)前術(shù)后HSS(Hospital for Special Surgery,HSS)評分及膝關(guān)節(jié)活動度(ranges of motion,ROM)的變化來評價活動期RA患者TKA術(shù)后膝關(guān)節(jié)功能改善情況。結(jié)果:手術(shù)治療組共30例(44膝)納入本研究。單純藥物治療組共30例患者納入本研究。兩組患者性別、年齡、病程、治療前SDAI評分、ESR、CRP、RF經(jīng)比較無差異(P均0.05),具有可比性。1.活動期RA患者手術(shù)治療組及藥物治療組經(jīng)治療后SDAI評分、ESR、CRP、RF均下降,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P均0.05),手術(shù)治療組治療后SDAI評分、ESR、CRP、RF下降較單純藥物治療組明顯,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P均0.05),活動期RA患者TKA術(shù)后SDAI評分均3.3,仍處于活動期。2.活動期RA患者TKA術(shù)后膝關(guān)節(jié)HSS評分、HSS疼痛評分、HSS功能評分、HSS肌力評分、HSS屈曲評分、HSS穩(wěn)定性評分明顯提高,與術(shù)前比較差異有顯著統(tǒng)計學(xué)意義(P均0.01)。活動期RA患者TKA術(shù)后膝關(guān)節(jié)ROM明顯提高,與術(shù)前比較差異有顯著統(tǒng)計學(xué)意義(P0.01)。結(jié)論:TKA不但能明顯改善活動期RA患者膝關(guān)節(jié)功能,而且能使其疾病活動度得到下降,但RA仍處于活動期,應(yīng)繼續(xù)內(nèi)科規(guī)范積極治療以期達到臨床緩解。
【關(guān)鍵詞】：C反應(yīng)蛋白 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 全膝關(guān)節(jié)置換術(shù) 血沉
【學(xué)位授予單位】：甘肅中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R687.4
【目錄】：

• 摘要4-6
• ABSTRACT6-8
• 英文縮寫詞表8-9
• 前言9-11
• 1 資料11
• 1.1 病人來源11
• 1.2 納入標準和排除標準11
• 2 方法11-14
• 2.1 手術(shù)治療組11-13
• 2.2 藥物治療組13-14
• 2.3 隨訪及療效評價14
• 2.4 統(tǒng)計學(xué)方法14
• 3 結(jié)果14-18
• 3.1 基線資料與治療前指標比較14-15
• 3.2 活動期RA患者治療后疾病活動度變化15-17
• 3.3 活動期RA患者TKA術(shù)后膝關(guān)節(jié)功能變化17-18
• 4 討論18-27
• 4.1 TKA術(shù)后RA疾病活動度的變化18-22
• 4.2 TKA操作要點22-27
• 結(jié)語27-28
• 參考文獻28-34
• 附錄34-39
• 文獻綜述39-54
• 參考文獻46-54
• 在學(xué)期間主要研究成果54-55
• 致謝55

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

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本文編號：666625