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3種外科方法治療股骨粗隆間骨折的療效比較

發(fā)布時間:2017-08-12 23:19

  本文關(guān)鍵詞:3種外科方法治療股骨粗隆間骨折的療效比較


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【摘要】:目的比較動力髖螺釘(DHS)與股骨近端解剖型鎖定鋼板(LCP)和髖關(guān)節(jié)置換3種處理方法治療老年股骨粗隆間骨折的臨床療效。方法筆者自2008-01—2014-12對35例股骨粗隆間骨折采用DHS和LCP及髖關(guān)節(jié)或股骨頭置換內(nèi)固定治療,比較3種內(nèi)固定術(shù)后髖內(nèi)翻發(fā)生率、并發(fā)癥發(fā)生率、髖關(guān)節(jié)Harris評分優(yōu)良率等指標。結(jié)果 DHS組髖內(nèi)翻發(fā)生率達30%,LCP組及關(guān)節(jié)置換組均未出現(xiàn)髖內(nèi)翻,而LCP組2例出現(xiàn)螺釘斷裂,但未影響骨折愈合,無鋼板松動、斷裂,無螺釘切出股骨頭等;按Harris髖關(guān)節(jié)功能評分,優(yōu)良率較高的是LCP,其次是關(guān)節(jié)置換,較差的是DHS。結(jié)論LCP內(nèi)固定治療老年股骨粗隆間骨折均優(yōu)于DHS組,手術(shù)創(chuàng)傷小、骨折內(nèi)固定可靠、應(yīng)力分布合理、骨折愈合率高,并發(fā)癥少等優(yōu)點;而髖關(guān)節(jié)置換或股骨頭置換應(yīng)用于高齡合并嚴重骨質(zhì)疏松、合并股骨頭缺血性壞死的患者。
【作者單位】: 盤縣第二人民醫(yī)院骨科;
【關(guān)鍵詞】股骨粗隆間骨折 股骨近端解剖型鎖定板 動力髖螺釘 髖關(guān)節(jié)置換
【分類號】:R687.3
【正文快照】: 股骨粗隆間骨折是髖部常見損傷之一,多見于老年人。骨折治療目的是防止髖內(nèi)翻、下肢短縮畸形,減少并發(fā)癥的發(fā)生,如肺炎、褥瘡和泌尿系感染等。目前臨床上常用的內(nèi)固定有動力髖螺釘(DHS)、動力髁螺釘(DCS)、Gamma釘、股骨近端防旋髓內(nèi)釘(PFNA)等。但臨床中往往所遇到的粗隆間骨

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