腰大池-腹腔分流術(shù)治療正常壓力腦積水的臨床分析
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【摘要】:目的總結(jié)腰大池-腹腔分流(LPS)術(shù)治療特發(fā)性正常壓力腦積水(iNPH)的療效及優(yōu)點(diǎn)。方法回顧性分析采用可調(diào)壓分流管行LPS術(shù)治療33例特發(fā)性正常壓力腦積水(iNPH)病人的臨床資料,主要臨床表現(xiàn)有步態(tài)障礙、認(rèn)知障礙和尿失禁,并分別采用5 m折返行走試驗(yàn)、簡(jiǎn)易智能精神狀態(tài)檢查(MMSE)和問(wèn)卷調(diào)查方法對(duì)其進(jìn)行評(píng)估。腦脊液放液試驗(yàn)陽(yáng)性者作為手術(shù)治療的必備條件,Evan’s指數(shù)評(píng)估手術(shù)前后腦室系統(tǒng)變化。結(jié)果本組腦脊液放液試驗(yàn)24 h內(nèi)5 m折返行走試驗(yàn)陽(yáng)性21例,24~72 h內(nèi)陽(yáng)性12例。術(shù)后隨訪6~24個(gè)月,多數(shù)病人臨床癥狀不同程度好轉(zhuǎn)。術(shù)前平均MMSE評(píng)分(24.8±2.8)分,術(shù)后6個(gè)月(26.2±2.5)分,兩者差異顯著(P0.05);平均Evan’s指數(shù)術(shù)前為0.39±0.04,術(shù)后6個(gè)月為0.38±0.04,兩者無(wú)顯著差異(P=0.3137)。本組無(wú)死亡、術(shù)后感染和分流管堵塞等并發(fā)癥。結(jié)論 LPS是治療iNPH的有效方法,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、并發(fā)癥少等優(yōu)點(diǎn)。
【作者單位】: 湖州市第一人民醫(yī)院湖州師范學(xué)院附屬第一醫(yī)院神經(jīng)外科;
【關(guān)鍵詞】: 腦積水 正常壓力 特發(fā)性 腰大池-腹腔分流術(shù) 精神狀態(tài)檢查表 Evan’s指數(shù)
【分類(lèi)號(hào)】:R651.1
【正文快照】: 作者單位:313000湖州市第一人民醫(yī)院湖州師范學(xué)院附屬第一醫(yī)院神經(jīng)外科特發(fā)性正常壓力腦積水(idiopathic normal-pressure hydrocephalus,i NPH)是指臨床上無(wú)明確病因,影像學(xué)檢查顯示腦室系統(tǒng)擴(kuò)大,測(cè)定腦脊液壓力在正常范圍之內(nèi),常見(jiàn)于老年人群,典型者可表現(xiàn)有步態(tài)障礙、認(rèn)知
【相似文獻(xiàn)】
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,本文編號(hào):659058
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