本文關(guān)鍵詞：腹腔鏡改良單孔法與傳統(tǒng)開腹闌尾切除術(shù)的臨床比較

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【摘要】：目的：探討腹腔鏡改良單孔法闌尾切除術(shù)結(jié)合快速康復(fù)的臨床安全性及療效,并與傳統(tǒng)開腹闌尾切除術(shù)的臨床安全性及療效進(jìn)行比較。方法：收集和統(tǒng)計(jì)分析2012年1月至2015年1月廣東省信宜市人民醫(yī)院普通外科闌尾切除術(shù)病例102例。隨機(jī)分為兩組：采用腹腔鏡經(jīng)臍改良單孔法闌尾切除術(shù)結(jié)合快速康復(fù)(實(shí)驗(yàn)組)50例；采取傳統(tǒng)開腹手術(shù)(對(duì)照組)52例。檢測(cè)患者術(shù)前1天及術(shù)后第1天、第3天血常規(guī)白細(xì)胞計(jì)數(shù)、C-反應(yīng)蛋白、降鈣素原(PCT)以及白介素-6(IL-6),同時(shí)對(duì)兩組手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血、術(shù)后(平均住院時(shí)間、6小時(shí)疼痛評(píng)分、肛門排氣時(shí)間、并發(fā)癥的發(fā)生率)以及住院費(fèi)用共七個(gè)方面的指標(biāo)進(jìn)行比較分析。結(jié)果：102例手術(shù)均成功完成,實(shí)驗(yàn)組均順利完成腹腔鏡單孔闌尾切除術(shù),無中轉(zhuǎn)開放手術(shù)病例。實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組術(shù)后第1天血常規(guī)白細(xì)胞計(jì)數(shù)、C-反應(yīng)蛋白、降鈣素原(PCT)以及白介素-6(IL-6)均顯著高于術(shù)前第1天,實(shí)驗(yàn)組的升高程度小于對(duì)照組；第3天上述各項(xiàng)指標(biāo)均低于術(shù)后第1天,實(shí)驗(yàn)組的下降程度明顯大于對(duì)照組,兩組之間比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。實(shí)驗(yàn)組的平均手術(shù)時(shí)間(36.1+3.2)min,術(shù)中出血(5.2+0.8)ml,術(shù)后平均住院時(shí)間(2.2+0.8)d,術(shù)后6小時(shí)疼痛評(píng)分(3.2+0.8),術(shù)后肛門排氣時(shí)間(23.3+9)h,術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率為0人次,住院費(fèi)用(8322.82+683.27)元。對(duì)照組的平均手術(shù)時(shí)間(40.3+3.8)min,術(shù)中出血(15.3+2.6)ml,術(shù)后平均住院時(shí)間(5.3±0.5)d,術(shù)后6小時(shí)疼痛評(píng)分(6.8±1.2),術(shù)后肛門排氣時(shí)間(30.5±11)h,術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率為5人次(5例為切口感染),住院費(fèi)用(7587.61+388.36)元。兩組除手術(shù)時(shí)間及住院費(fèi)用外,其余各項(xiàng)指標(biāo)比較均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。結(jié)論：腹腔鏡經(jīng)臍改良單孔法闌尾切除術(shù)結(jié)合快速康復(fù)對(duì)機(jī)體應(yīng)激創(chuàng)傷小,并發(fā)癥少,適用于急性闌尾炎尤其是急性單純性闌尾炎、急性化膿性闌尾炎等的手術(shù)治療,可明顯降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率,縮短患者的住院天數(shù),加快術(shù)后康復(fù)。
【關(guān)鍵詞】：腹腔鏡 改良單孔法 快速康復(fù) 闌尾切除術(shù) 闌尾炎
【學(xué)位授予單位】：暨南大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R656.8
【目錄】：

• 中文摘要3-4
• 英文摘要4-7
• 前言7-9
• 材料與方法9-15
• 結(jié)果15-19
• 討論19-23
• 結(jié)論23-24
• 參考文獻(xiàn)24-27
• 索引27-28
• 綜述28-36
• 參考文獻(xiàn)34-36
• 攻讀碩士期間主要科研成果36-37
• 致謝37

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