發(fā)布時間：2017-08-11 18:27

  本文關鍵詞：連續(xù)椎旁神經阻滯對胸腔鏡肺葉切除術患者應激反應的影響

  更多相關文章： 肺葉切除術 胸腔鏡 椎旁神經阻滯麻醉 全身麻醉 應激反應 血清皮質醇 C反應蛋白 視覺疼痛模擬量表評分

【摘要】：目的探討胸腔鏡下肺葉切除術中應用連續(xù)椎旁神經阻滯麻醉(PVNB)復合全身麻醉對患者血清皮質醇(Cor)、C反應蛋白(CRP)及視覺疼痛模擬量表(VAS)評分的影響。方法將164例擇期行胸腔鏡下肺葉切除術患者應用抽簽法隨機分為PVNB復合全麻(觀察組)82例和單純全麻(對照組)82例,比較兩組麻醉前、麻醉誘導插管后、手術切皮后5min及術后拔管患者的心率(HR)、平均動脈壓(MAP)變化,麻醉前、術后2、12、24、48h血清Cor、CRP水平及術后2、12、24、48h VAS變化。結果圍術期觀察組的MAP及HR基本穩(wěn)定(P0.05),而對照組均較術前(T_0)顯著提高(P0.05),兩組間比較差異有統(tǒng)計學意義(P0.05);術后2~48h(T_(4~7)),觀察組的血清Cor、CRP水平及VAS評分均低于對照組(均P0.05);T_7時,觀察組的PCA次數及舒芬太尼用量均顯著少于對照組(P0.05)。結論在胸腔鏡下肺葉切除術中應用PVNB復合全麻較單純全麻能夠更好地維持血流動力學的穩(wěn)定,降低機體應激反應。
【作者單位】： 臺州醫(yī)院麻醉科;臺州市中心醫(yī)院麻醉科;
【關鍵詞】： 肺葉切除術 胸腔鏡 椎旁神經阻滯麻醉 全身麻醉 應激反應 血清皮質醇 C反應蛋白 視覺疼痛模擬量表評分
【分類號】：R614
【正文快照】： 胸腔鏡手術較傳統(tǒng)開胸手術創(chuàng)傷更小、術后康復更快,目前已被廣泛應用于肺葉切除術中,但由于胸部手術相比于其他外科手術的創(chuàng)傷性更大,術后仍存在劇烈疼痛以及通氣功能受阻等問題[1]。因此,提高圍術期鎮(zhèn)痛效果,降低應激反應以及術后阿片類鎮(zhèn)痛藥物的用量,對于促進術后康復具有

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本文編號：657602