本文關(guān)鍵詞：眼輪匝肌的神經(jīng)解剖研究及其在美容術(shù)中的應(yīng)用

  更多相關(guān)文章： 面神經(jīng)顳支 顴支 眼輪匝肌 美容注射 魚尾紋

【摘要】：[目的]研究支配眼輪匝肌的神經(jīng)的走行、分布、入肌點(diǎn)的解剖規(guī)律,為臨床美容術(shù)中開展肉毒素精確定位注射,減少藥物用量,增強(qiáng)美感提供解剖學(xué)依據(jù)。[方法]31具(46側(cè),部分標(biāo)本只有一個(gè)側(cè)面或是被損壞)經(jīng)由10%的福爾馬林溶液防腐處理的成人頭部標(biāo)本,其中左側(cè)24側(cè),右側(cè)22側(cè)。男性28具(42側(cè))、女性3具(4側(cè))。在顯微鏡下模擬顯微外科手術(shù),從皮膚開始,逐層次解剖,充分暴露眼輪匝肌、額肌、顴大肌、顴小肌、提上唇肌等面部肌肉。分離出面神經(jīng)顳支、顴支及其次級(jí)分支。 (1)觀測(cè)面神經(jīng)顳支、顴支的走行、分支及進(jìn)入眼輪匝肌的規(guī)律； (2)以外眥點(diǎn)為原點(diǎn),以耳屏中點(diǎn)與外眥點(diǎn)連線為橫軸,以該條連線過外眥點(diǎn)所作垂線為縱軸,用游標(biāo)卡尺(精度為0.02mm)、量角器(精度為1°)測(cè)量面神經(jīng)顳支、顴支進(jìn)入眼輪匝肌入肌點(diǎn)距外眥點(diǎn)的距離及與橫軸所成角度； (3)依據(jù)解剖觀測(cè)結(jié)果,設(shè)計(jì)臨床美容術(shù)中魚尾紋除皺的最佳注射點(diǎn)與傳統(tǒng)美容方法比較。[結(jié)果](1)顳支在眼輪匝肌入肌點(diǎn)處的數(shù)目為：左側(cè)2-6支,均數(shù)為3.92±1.18支,左側(cè)顳支進(jìn)入眼輪匝肌距同側(cè)外眥點(diǎn)平均距離36.67士3.93mm,角度在-4°-53°。右側(cè)2-6支,均數(shù)為3.91±1.06支,右側(cè)顳支進(jìn)入眼輪匝肌距同側(cè)外眥點(diǎn)平均距離38.38±5.60 mm,角度在-10°-48.8°。左、右側(cè)顳支進(jìn)入眼輪匝肌外側(cè)緣最多見分支數(shù)是3-5支,分支數(shù)占6支較少見。左側(cè)顳支共有94支進(jìn)入眼輪匝肌,其中有80支在0-30°范圍內(nèi),占比85.12%。右側(cè)顳支共有86支進(jìn)入眼輪匝肌,其中69支在0-30°范圍內(nèi),占比80.23%。 顴支在眼輪匝肌入肌點(diǎn)處的數(shù)目為：左側(cè)1-5支,均數(shù)為2.61士1.03支,左側(cè)顴支進(jìn)入眼輪匝肌距同側(cè)外眥點(diǎn)平均距離40.26士2.76 mm,角度在-9°～-48.5°。右側(cè)1-5支,均數(shù)為2.70±±1.08支,右側(cè)顴支進(jìn)入眼輪匝肌距同側(cè)外眥點(diǎn)平均距離40.09士4.26mm,角度在0-48.5°。左、右側(cè)顴支進(jìn)入眼輪匝肌外側(cè)緣最多見分支數(shù)是2-3支,分支數(shù)占5支較少見。左側(cè)顴支共有60支進(jìn)入眼輪匝肌,其中有57支在0～-30°范圍內(nèi),占比95.0%。右側(cè)顴支共有54支進(jìn)入眼輪匝肌,其中46支在0-30°范圍內(nèi),占比85.19%。 (2)根據(jù)面神經(jīng)顳支、顴支入肌點(diǎn)的分布規(guī)律,可設(shè)計(jì)臨床肉毒毒素“三點(diǎn)注射法”,左側(cè)距離分別為38.07±4.46 mm、39.59±3.79 mm、42.23±4.43 mm,對(duì)應(yīng)的角度分別為18.9°±5.5°、1.2°±5.5°、-17.10±4.7°。右側(cè)距離分別為39.23±5.38 mm、40.41±3.90 mm、42.30±4.38 mm,對(duì)應(yīng)的角度分別為18.4°±±6.3°、0.9°±5.6°、-17.3°±5.3°。根據(jù)皺紋輕重每點(diǎn)注射2-2.5 uA型肉毒毒素,注射后1-7天出現(xiàn)效果,一個(gè)月效果最佳。1周、2周、3周、4周,12周復(fù)查,標(biāo)準(zhǔn)化拍照,對(duì)比注射前后除皺的效果。與傳統(tǒng)注射除皺后效果對(duì)比,研究組除皺效果明顯,外觀自然。[結(jié)論]通過對(duì)面神經(jīng)顳支、顴支的走行、分布及進(jìn)入眼輪匝肌的顯微解剖,對(duì)神經(jīng)進(jìn)入眼輪匝肌入肌點(diǎn)的距離和角度的測(cè)量,臨床上可從眼輪匝肌神經(jīng)入肌點(diǎn)局部范圍內(nèi)定位3點(diǎn)注射A型肉毒毒素。并且臨床實(shí)踐證實(shí), “三點(diǎn)注射法”除皺效果明顯,外觀自然,與傳統(tǒng)“五點(diǎn)注射法”對(duì)比除皺后效果及維持時(shí)間無明顯差異,但明顯減少了肉毒毒素用量、減輕了病人痛苦,值得進(jìn)一步在臨床進(jìn)行研究和推廣。
【關(guān)鍵詞】：面神經(jīng)顳支 顴支 眼輪匝肌 美容注射 魚尾紋
【學(xué)位授予單位】：昆明醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R62
【目錄】：

• 中文摘要5-7
• 英文摘要7-10
• 前言10-13
• 材料與方法13-17
• 結(jié)果17-33
• 討論33-43
• 結(jié)論43-44
• 參考文獻(xiàn)44-49
• 綜述49-55
• 參考文獻(xiàn)53-55
• 攻讀學(xué)位期間發(fā)表文章情況55-56
• 致謝56

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