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基于3D打印模型輔助后路內(nèi)固定治療寰樞椎不穩(wěn)定

發(fā)布時間:2017-08-11 00:22

  本文關鍵詞:基于3D打印模型輔助后路內(nèi)固定治療寰樞椎不穩(wěn)定


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【摘要】:目的探討個體化3D打印模型輔助后路固定治療寰樞椎不穩(wěn)的方法和效果。方法對河南省人民醫(yī)院2013?03—2015-03CT及MRI確診的21例顱頸交界區(qū)畸形患者的臨床資料進行回顧性分析,其中15例應用3D打印技術(shù)建立頸椎個體化3D打印模型,術(shù)前進行模擬置釘及內(nèi)固定術(shù),以期得到個體化得置頂數(shù)據(jù),進而輔助真實手術(shù),采取一期后路減壓及內(nèi)固定治療。結(jié)果 15例3D打印模型模擬輔助術(shù)中置釘及內(nèi)固定手術(shù)全部置釘成功,無椎動脈及神經(jīng)根損傷,無內(nèi)固定松動及斷裂。術(shù)后隨訪6~18個月,平均10.6個月,術(shù)后VAS評分明顯低于術(shù)前,JOA評分高于術(shù)前(P0.05)術(shù)后復查頸部CT或頭頸部MR,寰椎齒突間隙(ADI)明顯縮小,延髓頸髓角(CMA)明顯增大,延髓腹側(cè)受壓明顯減弱和消失,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。本組未出現(xiàn)手術(shù)死亡,且無呼吸困難病例。結(jié)論個體化3D打印模型輔助后路螺釘內(nèi)固定可提高置釘成功率,有效保護椎動脈及神經(jīng)根,提高安全性,特別對椎動脈"高跨"及各種先天椎體變異的寰樞椎不穩(wěn)定病人有很大幫助。
【作者單位】: 新鄉(xiāng)醫(yī)學院;河南省人民醫(yī)院;
【關鍵詞】D打印模型 后路內(nèi)固定 寰樞椎不穩(wěn)定
【分類號】:R687.3
【正文快照】: 寰樞椎不穩(wěn)嚴重影響病人的生活質(zhì)量,輕者引起枕頸部疼痛,重者可有脊髓壓迫癥狀甚至死亡,一般是由創(chuàng)傷、感染、發(fā)育畸形等因素引起。寰樞椎后路內(nèi)固定技術(shù)因手術(shù)可視性強、植骨融合率高等優(yōu)點已廣泛應用于寰樞椎不穩(wěn)的治療,而其置釘部位常為樞椎椎弓根。由于寰樞椎解剖結(jié)構(gòu)復雜

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本文編號:653401

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