支架與非支架輔助彈簧圈栓塞治療顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的Meta分析
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【摘要】:目的通過Meta分析比較支架輔助彈簧圈栓塞與單純彈簧圈栓塞顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的安全性和有效性。方法通過檢索維普、萬方、中國知網(wǎng)、Pub Med、Embase及Cochrane Controlled Trials Register數(shù)據(jù)庫,比較支架輔助彈簧圈栓塞動(dòng)脈瘤與單純彈簧圈栓塞動(dòng)脈瘤方案的所有文獻(xiàn),提取即刻完全栓塞率、并發(fā)癥發(fā)生率(包括出血性和缺血性等)、瘤內(nèi)進(jìn)一步血栓形成發(fā)生率、隨訪治愈率、復(fù)發(fā)率等數(shù)據(jù)并進(jìn)行Meta分析。結(jié)果入選18篇文獻(xiàn),其中包括1篇隨機(jī)對(duì)照研究和17篇觀察性研究。兩種治療方法的術(shù)后即刻完全栓塞率(OR=0.98,95%CI:0.72~1.32,P=0.93)、出血性并發(fā)癥發(fā)生率(OR=1.04,95%CI:0.54~1.99,P=0.91)、缺血性并發(fā)癥發(fā)生率(OR=1.57,95%CI:0.96~2.55,P=0.07)差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;支架輔助總并發(fā)癥發(fā)生率高于單純彈簧圈栓塞(OR=1.35,95%CI:1.04~1.74,P=0.02);隨訪治愈率(OR=1.65,95%CI:1.25~2.17,P0.01)、瘤內(nèi)進(jìn)一步血栓形成發(fā)生率(OR=2.56,95%CI:1.97~3.33,P0.01)、復(fù)發(fā)率(OR=0.45,95%CI:0.35~0.57,P0.01)支架輔助栓塞較單純彈簧圈栓塞具有優(yōu)勢。結(jié)論就目前研究現(xiàn)狀,使用支架輔助彈簧圈栓塞技術(shù)有提高治愈率、降低復(fù)發(fā)率的趨勢,但尚需更多隨機(jī)對(duì)照研究加以證實(shí),并且支架輔助栓塞技術(shù)的并發(fā)癥也不容忽視。
【作者單位】: 第二軍醫(yī)大學(xué)長海醫(yī)院神經(jīng)外科;
【關(guān)鍵詞】: 顱內(nèi)動(dòng)脈瘤 蛛網(wǎng)膜下腔出血 支架 彈簧圈 Meta分析
【基金】:上海市教委科研創(chuàng)新重點(diǎn)項(xiàng)目(14ZZ081) 上海市科委重點(diǎn)項(xiàng)目(13411950300)
【分類號(hào)】:R651.12
【正文快照】: 隨著國際動(dòng)脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血研究(ISAT)結(jié)果的發(fā)表[1],血管內(nèi)栓塞顱內(nèi)動(dòng)脈瘤已成為大多數(shù)顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的首選治療方法。但單純彈簧圈栓塞也面臨著高復(fù)發(fā)率及其在寬頸動(dòng)脈瘤中的使用受限等問題[2]。雙微導(dǎo)管技術(shù)、球囊輔助及支架輔助栓塞等技術(shù)的應(yīng)用,在一定程度上優(yōu)化了血管
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,本文編號(hào):646364
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