發(fā)布時(shí)間：2017-08-09 12:13

  本文關(guān)鍵詞：脛骨可調(diào)負(fù)重支具對(duì)脛骨干B型骨折術(shù)后的臨床療效觀察

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【摘要】：目的：研制一種脛骨可調(diào)負(fù)重的支具,并觀察該支具對(duì)閉合B型(AO分型)脛骨干骨折髓內(nèi)釘固定術(shù)后患者的臨床療效。方法：自2014年9月至2015年8月連續(xù)收集68例閉合B型(AO分型)脛骨干骨折髓內(nèi)固定術(shù)后患者,根據(jù)入院順序隨機(jī)分A組和B組各34例,其中A組按脛骨干術(shù)后常規(guī)處理,B組在此基礎(chǔ)上,術(shù)后1周,加用脛骨可調(diào)負(fù)重支具治療。記錄并分析兩組患者隨訪過程中的VAS評(píng)分、患肢負(fù)重情況、骨折臨床臨床愈合所需時(shí)間、RUST (Radiographic Union Score for Tibial Fractures)評(píng)分和Johner-Wruhs評(píng)分的變化情況。結(jié)果：除6例病例外,其余62例病例均獲得隨訪7-15月,平均隨訪11.2月；VAS評(píng)分結(jié)果示,B組在第3、6月隨訪的VAS評(píng)分(分別為2.52±0.80、0.87±0.62)均顯著低于A組(分別為2.97±0.85、1.42±0.83),兩組在第3、6月隨訪的VAS評(píng)分有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)；患肢負(fù)重結(jié)果示,A組患者在第1、3、6個(gè)月隨訪的患肢負(fù)重結(jié)果分別為(44.12±17.47)%、(71.97±17.41)%和(86.36±12.45)%,B組患者的患肢負(fù)重結(jié)果分別為(53.79±11.04)%、(84.09±12.21)%和(94.35±10.63)%,A組和B組相比較,在治療后第1、3、6個(gè)月的患肢負(fù)重結(jié)果差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,均P0.05；骨折臨床愈合時(shí)間結(jié)果示,B組患者的骨折臨床愈合時(shí)間為(3.32±0.70)月,明顯少于A組(3.91±10.1)月；RUST評(píng)分結(jié)果示,A組患者在第1、3、6個(gè)月隨訪的RUST評(píng)分分別為5.35±1.37、8.67±1.14和10.33±1.08,B組患者的RUST評(píng)分分別為6.45±0.75、9.94±0.86和11.29±0.86,B組在第1、3、6個(gè)月隨訪的RUST評(píng)分均高于A組(均P0.01)；末次隨訪的Johner-Wruh評(píng)分示：A組,優(yōu)19例,良12例；B組,優(yōu)27例,良4例：B組的末次隨訪優(yōu)秀率高于A組的優(yōu)秀率(P0.05)。結(jié)論：閉合B型脛骨干骨折髓內(nèi)固定術(shù)后早期應(yīng)用該支具可減少患肢術(shù)后疼痛,加速骨痂生長(zhǎng),縮短骨折臨床愈合所需時(shí)間,術(shù)后患者功能恢復(fù)滿意�；颊呖稍谥Ь咻o助下早期負(fù)重行走,該支具可作為該型脛骨干骨折術(shù)后常規(guī)的輔助治療工具。
【關(guān)鍵詞】：可調(diào)負(fù)重支具 脛骨干骨折 功能鍛煉 應(yīng)力刺激 骨折愈合
【學(xué)位授予單位】：福建中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R687.3
【目錄】：

• 中文摘要6-7
• Abstract7-9
• 前言9-10
• 第一章 支具介紹10-11
• 1 脛骨可調(diào)負(fù)重支具的理論基礎(chǔ)及工作原理10
• 1.1 理論基礎(chǔ)10
• 1.2 工作原理10
• 2 主要結(jié)構(gòu)組成10-11
• 第二章 材料與方法11-14
• 1 病例來源11
• 2 病例選擇標(biāo)準(zhǔn)11
• 2.1 診斷標(biāo)準(zhǔn)11
• 2.2 髓內(nèi)釘固定標(biāo)準(zhǔn)11
• 2.3 納入標(biāo)準(zhǔn)11
• 2.4 排除標(biāo)準(zhǔn)11
• 2.5 退出標(biāo)準(zhǔn)11
• 3 病例分組11-12
• 4 研究方法12-14
• 4.1 治療方法12
• 4.2 療效觀察項(xiàng)目12-13
• 4.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析方法13-14
• 第三章 結(jié)果14-17
• 1 一般資料分析結(jié)果14
• 2 臨床療效結(jié)果14-15
• 2.1 VAS評(píng)分14-15
• 2.2 患肢負(fù)重情況15
• 3 影像學(xué)結(jié)果15-16
• 3.1 骨折臨床愈合時(shí)間15
• 3.2 RUST評(píng)分15-16
• 4 并發(fā)癥16
• 5 結(jié)果評(píng)價(jià)16
• 6 典型病例16-17
• 第四章 討論17-22
• 1 脛骨干骨折髓內(nèi)固定早期負(fù)重意義17-18
• 2 機(jī)械負(fù)重與骨折愈合的關(guān)系18-20
• 2.1 骨折愈合基本過程18
• 2.2 機(jī)械負(fù)重影響骨折愈合作用機(jī)制18-19
• 2.3 機(jī)械負(fù)重影響骨折愈合的相關(guān)因素19-20
• 3 脛骨可調(diào)負(fù)重支具對(duì)骨折術(shù)后的臨床療效20-21
• 4 問題和展望21-22
• 結(jié)論22-23
• 參考文獻(xiàn)23-26
• 附錄26-33
• 致謝33-34
• 文獻(xiàn)綜述34-39
• 參考文獻(xiàn)36-39
• 作者簡(jiǎn)歷39-41

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