發(fā)布時間：2017-08-09 12:02

  本文關(guān)鍵詞：廢棄指前臂殘端再植重建部分手功能

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【摘要】：目的:探討廢棄指前臂殘端再植重建部分手功能的臨床療效和安全性。方法:2008年2月至2016年2月收治8例前臂遠(yuǎn)端、掌腕部及部分手指毀損傷患者。男5例,女3例;年齡25~55歲,中位數(shù)35歲;左側(cè)3例,右側(cè)5例;3例患者掌腕部及部分手指嚴(yán)重毀損伴缺損,5例前臂遠(yuǎn)端、掌腕部及部分手指嚴(yán)重毀損伴缺損;殘留3個廢棄指3例,殘留2個廢棄指5例。均為機(jī)器或重物壓傷所致,受傷至手術(shù)時間30 min至6 h,中位數(shù)2 h。清創(chuàng)后選取皮膚軟組織相對完整的2指,以交叉克氏針或掌指骨微型鋼板分別將2指近端固定在患側(cè)橈骨橈背側(cè)和尺骨尺背側(cè),修復(fù)神經(jīng)、肌腱,吻合血管,提升前臂殘端皮瓣重建"虎口",修整創(chuàng)面。術(shù)后觀察再造指成活、骨質(zhì)愈合情況及并發(fā)癥發(fā)生情況。采用中華醫(yī)學(xué)會手外科學(xué)分會拇、手指再造功能評定試用標(biāo)準(zhǔn)評定再造指功能。結(jié)果:8例患者均獲隨訪,隨訪時間3~12個月,中位數(shù)5個月。選取廢棄環(huán)指、小指前臂殘端再植3例,拇指、示指2例,中指、環(huán)指2例,示指、中指1例。術(shù)后1例發(fā)生1次血管危象,經(jīng)手術(shù)探查后恢復(fù);2例發(fā)生再造指肌腱黏連,5個月后行肌腱松解手術(shù)后再造指功能恢復(fù)。所有患者的再造指全部成活,未發(fā)生感染、壞死、不愈合等并發(fā)癥。末次隨訪時,再造指兩點(diǎn)分辨覺(6.2±1.2)mm,對捏功能均良好;按照中華醫(yī)學(xué)會手外科學(xué)分會拇、手指再造功能評定試用標(biāo)準(zhǔn)評定再造指功能,優(yōu)3例、良4例、可1例。結(jié)論:利用廢棄指前臂殘端再植治療前臂遠(yuǎn)端、掌腕部及部分手指毀損傷,再造指成活率高,可恢復(fù)部分手功能,并發(fā)癥少。
【作者單位】： 浙江省臺州骨傷醫(yī)院;
【關(guān)鍵詞】： 手損傷 手指 組織移植 移植 自體 截肢殘端
【基金】：浙江省溫嶺市科技計劃項目(2012C31124)
【分類號】：R658.1
【正文快照】： 部分前臂遠(yuǎn)端、掌腕部及部分手指毀損的手外傷,既往采用的前臂截肢手術(shù)、前臂分叉手術(shù)、游離足趾再造手指、安裝假肢等均存在很多問題。1980年程國良教授首先采用前臂殘端斷指異位再植重建部分手功能[1],為此類手外傷提供了較好的治療方法。近年來我院采用廢棄指前臂殘端再植

【相似文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

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7 王興奎;王茂榮;初志強(qiáng);;趾-指動靜脈吻合法行遠(yuǎn)端手指再造的體會[A];2009年浙江省骨科學(xué)學(xué)術(shù)年會論文匯編[C];2009年

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中國重要報紙全文數(shù)據(jù)庫 前1條

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本文編號：645150