本文關鍵詞：頸后路雙開門椎管擴大椎板成形自體棘突植骨術后頸椎矢狀面形態(tài)學觀察

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【摘要】：目的 :觀察頸后路雙開門椎管擴大椎板成形自體棘突骨植骨術對頸椎矢狀面形態(tài)學的影響。方法 :選擇2006年1月~2014年6月接受C3~C7頸后路雙開門椎管擴大椎板成形術自體棘突植骨且具有完整影像學資料的患者共57例,年齡62.2±7.4歲(44~73歲),其中后縱韌帶骨化癥24例(男15例,女9例),多節(jié)段脊髓型頸椎病33例(男20例,女13例)。在頸椎X線片上測量枕骨入射角(OI)、枕骨斜率(OS)、枕骨傾斜角(OT)、上頸椎前凸角(C0-C2角)、下頸椎前凸角(C2-C7角)、頸椎前凸角(C0-C7角)、頸椎矢狀面軸向垂直距離(C2-C7 SVA)、頸椎活動度(ROM)和T1傾斜角(T1-Slope)。對所有患者進行日本骨科協會(JOA)頸髓功能評分,計算改善率。采用獨立樣本t檢驗對上述指標進行比較,并行Pearson相關性分析。結果:術中、術后均無并發(fā)癥發(fā)生,隨訪時間13.6±9.3個月,其中56例患者術后1年時植骨明確融合。術前JOA評分10.9±2.7分,末次隨訪時為14.1±2.1分,較術前平均增加3.2±2.4分(P0.01);JOA評分改善率為(53.1±21.7)%。末次隨訪與術前比較,OI、OS和OT無顯著性差異(P0.05);C0-C2角、C0-C7角、C2-C7 SVA、T1-Slope均顯著增加(P0.05);頸椎ROM顯著降低(P0.01)。術前與末次隨訪的OI值與對應的C0-C2角有顯著相關性(r=0.542,P=0.014;r=0.479,P=0.027)。結論 :頸后路雙開門椎管擴大椎板成形自體棘突骨植骨術后枕頸部矢狀面無明顯變化,但頸椎前傾,上頸椎前凸角度增加,頸椎活動度降低,T1傾斜角度增加。
【作者單位】： 貴州省安順市人民醫(yī)院脊柱外科;
【關鍵詞】： 頸椎病 椎管狹窄 自體棘突骨 雙開門 矢狀面形態(tài)
【基金】：貴州省衛(wèi)生計生委員會科學技術基金項目(編號:gzwjwj2014-1-018)
【分類號】：R687.3
【正文快照】： 頸椎后路雙開門椎管擴大椎板成形術是目前臨床上治療多節(jié)段脊髓型頸椎病、頸椎后縱韌帶骨化癥等疾病的主要手術方式[1]。由于頸椎后路手術對頸部肌肉韌帶及椎管后方復合體有不同程度的破壞,頸椎矢狀面的平衡有可能受到影響,出現頸椎前傾、上頸椎前凸、頸椎曲度變直,甚至后凸畸

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本文編號：639116