本文關鍵詞：保留雙側半棘肌改良單開門椎管擴大鋼板置入:減少軸性癥狀及頸椎曲度丟失

  更多相關文章： 頸椎 椎體成形術 內固定器 組織工程 骨科植入物 脊柱植入物 多節(jié)段頸椎病 椎管擴大成形 鋼板置入 軸性癥狀 頸椎活動度 頸椎曲度

【摘要】：背景:臨床上使用頸椎單開門椎管擴大成形修復慢性壓迫性頸脊髓病效果確切。為減少修復后并發(fā)癥的發(fā)生,臨床醫(yī)生提出了不同的改良修復方案,雖具有一定效果,但對減少修復后并發(fā)癥方面療效欠佳。目的:評價保留雙側半棘肌的改良肌間隙修復入路在頸椎單開門椎管擴大成形鋼板置入中的應用效果。方法:回顧性分析2013年10月至2014年3月行保留雙側半棘肌的改良肌間隙入路頸椎單開門椎管擴大成形治療的30例多節(jié)段頸椎病患者的臨床資料,內固定材料為Centerpiece鈦板固定系統(tǒng)。統(tǒng)計對比治療前及隨訪時患者的目測類比評分、日本骨科協(xié)會JOA評分(17分)、頸椎功能障礙指數(shù)、頸椎總活動度及頸椎曲度,并評估治療后軸性疼癥狀的嚴重程度。結果與結論:患者治療后隨訪12-24個月。所有患者修復過程中無脊髓損傷、腦脊液漏、感染及C5神經(jīng)根麻痹等并發(fā)癥發(fā)生。僅1例患者修復術后出現(xiàn)軸性疼痛癥狀,但無需口服止疼藥。日本骨科協(xié)會JOA評分改善率為(76.96±17.61)%;頸椎功能障礙指數(shù)由治療前12.29±3.82降為末次隨訪的8.24±2.86;末次隨訪時頸椎總活動度為(47.41±17.33)°,為治療前的(93.0±4.2)%;頸椎曲度由治療前(13.47±10.54)°變?yōu)槟┐坞S訪時(12.88±8.56)°。提示保留雙側半棘肌的改良肌間隙入路應用于頸椎單開門椎管擴大成形鋼板置入治療中,可最大限度保留頸椎后方結構,有利于患者修復后早期功能鍛煉,減少軸性癥狀發(fā)生率和頸椎曲度的丟失。
【作者單位】： 新疆醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院脊柱外科;
【關鍵詞】： 頸椎 椎體成形術 內固定器 組織工程 骨科植入物 脊柱植入物 多節(jié)段頸椎病 椎管擴大成形 鋼板置入 軸性癥狀 頸椎活動度 頸椎曲度
【分類號】：R687.3
【正文快照】： 文章快速閱讀: 文題釋義: 雙側半棘肌:半棘肌位干棘肌的深面,按部位又分為頭、頸、背半棘肌。傳統(tǒng)頸椎后路單開門手術需從棘突兩側剝離椎旁肌肉,不僅創(chuàng)傷大而且會產(chǎn)生脊柱序列不齊、后凸畸形等問題。作者對其進行了研發(fā)改良,保留了雙側頸半棘肌,減少了對后方肌肉韌帶復合體

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