發(fā)布時(shí)間：2017-08-07 10:23

  本文關(guān)鍵詞：氯胺酮對(duì)老年患者椎管內(nèi)麻醉術(shù)后蘇醒期躁動(dòng)及認(rèn)知功能的影響

  更多相關(guān)文章： 氯胺酮 老年患者 椎管 麻醉 認(rèn)知功能

【摘要】：目的探討氯胺酮對(duì)老年患者椎管內(nèi)麻醉術(shù)后蘇醒期躁動(dòng)(EA)及認(rèn)知功能的影響。方法選取接受椎管內(nèi)麻醉手術(shù)的老年患者60例,隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組,每組30例。麻醉后予觀察組注射氯胺酮,對(duì)照組注射等容量生理鹽水。觀察和比較蘇醒時(shí)間、躁動(dòng)發(fā)生情況,并比較兩組術(shù)前24 h、術(shù)后24 h神經(jīng)特異性烯醇化酶(NSE)、人S蛋白100B(S-100B)血清濃度,參考Mini-Mentalstate檢查評(píng)分法(MMS)對(duì)患者進(jìn)行認(rèn)知功能評(píng)分,進(jìn)而比較認(rèn)知功能障礙(POCD)發(fā)生情況。結(jié)果觀察組蘇醒時(shí)間顯著較對(duì)照組長(zhǎng)(P0.05),但躁動(dòng)評(píng)分(1.90±0.51)分、躁動(dòng)發(fā)生率6.67%均顯著低于對(duì)照組(P0.05);兩組術(shù)前24 h NSE、S-100B比較均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),術(shù)后24 h觀察組NSE略低于對(duì)照組(P0.05),而S-100B水平為(201.13±99.16)μg/L,顯著低于對(duì)照組(P0.05),且觀察組MMS評(píng)分顯著高于對(duì)照組、POCD發(fā)生率(3.33%)顯著低于對(duì)照組(P0.05)。結(jié)論氯胺酮對(duì)老年患者椎管內(nèi)麻醉術(shù)后可減輕患者蘇醒期躁動(dòng)程度和發(fā)生率,并能顯著改善患者術(shù)后認(rèn)知功能,減少POCD的發(fā)生。
【作者單位】： 漯河醫(yī)學(xué)高等�？茖W(xué)校第二附屬醫(yī)院麻醉科;
【關(guān)鍵詞】： 氯胺酮 老年患者 椎管 麻醉 認(rèn)知功能
【分類號(hào)】：R614.4
【正文快照】： 蘇醒期躁動(dòng)(EA)指麻醉蘇醒期患者出現(xiàn)的意識(shí)和行為分離的精神狀態(tài),常表現(xiàn)為興奮、躁動(dòng)、定向障礙及一些不適當(dāng)?shù)男袨槿绮蛔灾骰顒?dòng)、輾轉(zhuǎn)、哭叫和呻吟、語無倫次等,易感因素較多、機(jī)制復(fù)雜且多難以預(yù)見[1]。成年患者發(fā)生率為5%左右,幼兒患者可達(dá)10%~30%左右,老年人發(fā)生率更高,

【相似文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 張玉霞;;術(shù)前X線檢查在椎管內(nèi)麻醉中的重要性[J];臨床麻醉學(xué)雜志;2008年08期

2 梁愷;王大禹;;咪達(dá)唑侖用椎管內(nèi)麻醉的臨床觀察[J];中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥;2011年04期

3 賀顯建;孟祥忠;焦向陽;薛璋明;周紹文;曾甜;;右美托咪啶用于椎管內(nèi)麻醉鎮(zhèn)靜的臨床觀察[J];西北國(guó)防醫(yī)學(xué)雜志;2011年06期

4 劉向東;;老年患者手術(shù)中椎管內(nèi)麻醉的應(yīng)用體會(huì)[J];臨床合理用藥雜志;2011年24期

5 黃紅華;;右美托咪啶輔助椎管內(nèi)麻醉用于婦科手術(shù)的臨床觀察[J];吉林醫(yī)學(xué);2012年35期

6 李肇端;周汾;余劍波;李文碩;;右美托咪定預(yù)防椎管內(nèi)麻醉后寒顫的臨床觀察[J];臨床麻醉學(xué)雜志;2013年02期

7 曲成業(yè);李煥煒;;用手、眼確定椎管內(nèi)麻醉平面的方法[J];國(guó)外醫(yī)學(xué).麻醉學(xué)與復(fù)蘇分冊(cè);1991年05期

8 黎洪林;;椎管內(nèi)麻醉并發(fā)下肢疼痛與功能障礙的原因及治療[J];中國(guó)醫(yī)藥科學(xué);2013年24期

9 付劍飛;聯(lián)合椎管內(nèi)麻醉的應(yīng)用體會(huì)[J];交通醫(yī)學(xué);2001年02期

10 黃紅輝,耿麗瑩;兩種椎管內(nèi)麻醉在剖宮產(chǎn)術(shù)中的應(yīng)用比較[J];張家口醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2002年01期

中國(guó)重要會(huì)議論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 單闖;;椎管內(nèi)麻醉選擇若干問題[A];2008年第七次華東六省一市麻醉學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議暨浙江省麻醉學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編（上冊(cè)）[C];2008年

2 王堅(jiān)偉;余大松;;右美托咪定對(duì)于椎管內(nèi)麻醉的影響[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第十次全國(guó)婦產(chǎn)科學(xué)術(shù)會(huì)議婦科腫瘤會(huì)場(chǎng)（婦科腫瘤學(xué)組、婦科病理學(xué)組）論文匯編[C];2012年

3 范麗;;椎管內(nèi)麻醉的護(hù)理配合[A];中華護(hù)理學(xué)會(huì)第16屆全國(guó)手術(shù)室護(hù)理學(xué)術(shù)交流會(huì)議論文匯編（上冊(cè)）[C];2012年

4 陳晚英;吳留娟;麻會(huì)玲;常青;;下肢骨折病人椎管內(nèi)麻醉術(shù)后早期飲水的可行性探討[A];第二十屆全國(guó)中西醫(yī)結(jié)合骨傷科學(xué)術(shù)研討會(huì)、第二屆中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師分會(huì)骨傷科學(xué)術(shù)年會(huì)、第十九屆浙江省中西醫(yī)結(jié)合骨傷科專業(yè)委員會(huì)學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2013年

5 衛(wèi)法泉;;中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病與椎管內(nèi)麻醉新概論[A];2007年浙江省麻醉學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2007年

6 楊可;鐘泰迪;;椎管內(nèi)麻醉鎮(zhèn)痛增效劑[A];2005年浙江省麻醉學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2005年

7 陳恪剛;;椎管內(nèi)麻醉的脊神經(jīng)并發(fā)癥及防治[A];2007年貴州省醫(yī)學(xué)會(huì)麻醉學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2007年

8 蔡海琴;林曉慶;;椎管內(nèi)麻醉與全身麻醉用于血小板減少癥產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)術(shù)的臨床觀察[A];2009年浙江省麻醉學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2009年

9 龔娟;;臨產(chǎn)孕婦在剖宮產(chǎn)中行椎管內(nèi)麻醉的體位安置配合[A];中華護(hù)理學(xué)會(huì)第14屆全國(guó)手術(shù)室護(hù)理學(xué)術(shù)交流會(huì)議論文匯編（中冊(cè)）[C];2010年

10 方克;詹偉建;;神經(jīng)妥樂平預(yù)防椎管內(nèi)麻醉后外周神經(jīng)損傷的臨床觀察[A];2008年第七次華東六省一市麻醉學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議暨浙江省麻醉學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編（下冊(cè)）[C];2008年

中國(guó)重要報(bào)紙全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前1條

1 主持人 北京協(xié)和醫(yī)院麻醉科副主任 中華醫(yī)學(xué)會(huì)麻醉學(xué)分會(huì)青年委員會(huì)副主任委員 趙晶;全麻 半麻 孰優(yōu)孰劣？[N];健康報(bào);2013年

中國(guó)博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前2條

1 劉曉峰;壓力囊泡指示性裝置在椎管內(nèi)麻醉中的臨床應(yīng)用性研究[D];山東大學(xué);2016年

2 何亞軍;廣西壯族自治區(qū)64家醫(yī)院椎管內(nèi)麻醉神經(jīng)損傷調(diào)查分析[D];廣西醫(yī)科大學(xué);2013年

中國(guó)碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 顏如玉;探究右美托咪定輔助椎管內(nèi)麻醉的半數(shù)有效劑量[D];河北醫(yī)科大學(xué);2015年

2 李航;右美托咪定在老年人椎管內(nèi)麻醉中對(duì)麻黃堿升壓作用的影響[D];山西醫(yī)科大學(xué);2016年

3 SHAMMI KARN（莎幕）;孕婦對(duì)椎管內(nèi)麻醉分娩鎮(zhèn)痛認(rèn)知情況的調(diào)查研究[D];東南大學(xué);2016年

4 魏代梅;經(jīng)皮電刺激大椎穴對(duì)椎管內(nèi)麻醉循環(huán)張力的影響[D];山東中醫(yī)藥大學(xué);2016年

5 初旭超;地塞米松對(duì)椎管內(nèi)麻醉的常見并發(fā)癥的預(yù)防作用研究[D];吉林大學(xué);2016年

6 陳曉芳;擴(kuò)容在椎管內(nèi)麻醉下行擇期剖宮產(chǎn)術(shù)中的應(yīng)用評(píng)價(jià)[D];新疆醫(yī)科大學(xué);2012年

7 陽婷婷;老年髖或膝關(guān)節(jié)置換患者實(shí)施全身麻醉與椎管內(nèi)麻醉的比較：系統(tǒng)評(píng)價(jià)[D];南方醫(yī)科大學(xué);2014年

8 肖春紅;兩種麻醉方法對(duì)中年手術(shù)后認(rèn)知功能影響的研究[D];石河子大學(xué);2011年

9 李曉征;兩種椎管內(nèi)麻醉鎮(zhèn)靜效應(yīng)的比較[D];青島大學(xué);2012年

10 曹靜;信息頁(yè)對(duì)患者手術(shù)前焦慮及麻醉配合度的影響[D];天津醫(yī)科大學(xué);2007年

，

本文編號(hào)：634151