發(fā)布時間：2017-08-06 02:07

  本文關(guān)鍵詞：腹腔鏡聯(lián)合膽總管探查術(shù)治療膽囊并膽總管結(jié)石

  更多相關(guān)文章： 膽囊結(jié)石病 膽總管結(jié)石 腹腔鏡檢查 對比研究

【摘要】：目的探討腹腔鏡下膽囊切除聯(lián)合膽總管探查取石一期縫合術(shù)治療膽囊結(jié)石合并膽總管結(jié)石的療效和安全性。方法回顧性分析2010年2月至2014年12月收治的74例膽囊結(jié)石合并膽總管結(jié)石患者的臨床資料,分別采用腹腔鏡下膽囊切除聯(lián)合膽總管探查取石一期縫合術(shù)(觀察組37例)和腹腔鏡下膽囊切除,膽總管切開取石T管引流術(shù)(對照組37例),數(shù)據(jù)采用SPSS19.0軟件處理,術(shù)后胃腸道功能恢復(fù)情況、電解質(zhì)和肝腎功能比較以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示,采用t檢驗;術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率采用χ~2檢驗,P0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)果觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為2.7%低于對照組為8.1%,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ~2=9.83,P0.05);觀察組血清Na+,K+水平分別為(145.8±3.2)mmol/L和(4.8±0.5)mmol/L,均高于對照組,其差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);觀察組患者的首次排氣時間為(1.2±0.4)d,腸鳴音恢復(fù)時間為(1.3±0.4)d,對照組患者的首次排氣時間為(2.2±0.8)d,腸鳴音恢復(fù)時間為(1.8±0.5)d,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(t=2.81、2.89,P=0.010、0.006)。結(jié)論腔鏡下膽囊切除聯(lián)合膽總管探查取石一期縫合術(shù)可干凈徹底地清除結(jié)石,同時降低術(shù)后膽漏、電解質(zhì)紊亂,消化功能不良等并發(fā)癥,具有較好的臨床療效和安全性。
【作者單位】： 常州市第七人民醫(yī)院普通外科;常州市第一人民醫(yī)院肝膽外科;
【關(guān)鍵詞】： 膽囊結(jié)石病 膽總管結(jié)石 腹腔鏡檢查 對比研究
【分類號】：R657.4
【正文快照】： 膽囊結(jié)石是普外科常見病,膽囊結(jié)石往往出現(xiàn)殘留或合并有膽總管結(jié)石,因此導(dǎo)致患者在膽囊切除術(shù)后出現(xiàn)膽囊切除術(shù)后綜合征,其發(fā)生率可達(dá)5%~15%,臨床癥狀主要表現(xiàn)為上腹部疼痛不適等與術(shù)前相似的癥狀[1-2]。如何干凈,安全和徹底地取凈結(jié)石是選擇手術(shù)方案的重點。目前治療膽囊結(jié)石

【相似文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 王明君,郭連軍,王長林;膽總管結(jié)石并急性化膿性梗阻性膽管炎15例分析[J];黑龍江醫(yī)學(xué);2000年07期

2 周建波,黃曉烽,楊增上,邵彩兒,施建英;內(nèi)鏡下乳頭括約肌切開術(shù)治療膽總管結(jié)石[J];寧波醫(yī)學(xué);2000年11期

3 王修玉 ,王宗山,王道英;膽總管期縫合經(jīng)空腸置管治療原發(fā)性膽總管結(jié)石[J];中國綜合臨床;2001年11期

4 張琪,李朝龍;腹腔鏡膽總管探查處理膽總管結(jié)石[J];國外醫(yī)學(xué).外科學(xué)分冊;2001年02期

5 江頻;膽總管十二指腸舌樣切除吻合治療復(fù)雜性膽總管結(jié)石36例[J];中國基層醫(yī)藥;2001年03期

6 朱化剛;膽總管結(jié)石:古老問題的現(xiàn)代處理[J];肝膽外科雜志;2002年02期

7 王琦,杜立峰,王鋒,馬建國;內(nèi)鏡下十二指腸乳頭切開術(shù)治療膽總管結(jié)石[J];寧夏醫(yī)學(xué)雜志;2003年04期

8 劉坤,陳碧濤;內(nèi)鏡下乳頭括約肌切開術(shù)治療膽總管結(jié)石20例體會[J];中國基層醫(yī)藥;2005年03期

9 李德春;李瑞紅;;內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影加取石術(shù)診治膽總管結(jié)石[J];中國中西醫(yī)結(jié)合消化雜志;2006年01期

10 張佑民;宋祥和;尚春毅;;中藥配合手術(shù)治療高齡膽總管結(jié)石患者58例療效觀察[J];山東醫(yī)藥;2007年08期

中國重要會議論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 張勇;徐輝;蔣明德;陳虹彬;曾維政;趙奎;;經(jīng)內(nèi)鏡乳頭括約肌切開術(shù)治療膽總管結(jié)石臨床觀察[A];中華醫(yī)學(xué)會第12次全國內(nèi)科學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2009年

2 汪佳明;;經(jīng)內(nèi)鏡治療膽總管結(jié)石的臨床體會[A];甘肅省中醫(yī)藥學(xué)會2009年學(xué)術(shù)研討會論文專輯[C];2009年

3 王長洪;楊卓;麻樹人;張寧;王立新;李順明;楊琳;常麗婭;宮照潔;林一帆;陳山泉;陸宇平;高文艷;劉楊;朱虹;;乳頭小切開合利膽排石中藥治療膽總管結(jié)石療效觀察[A];第二十次全國中西醫(yī)結(jié)合消化系統(tǒng)疾病學(xué)術(shù)會議暨消化疾病診治進(jìn)展學(xué)習(xí)班論文匯編[C];2008年

4 呂文;張嘯;張筱鳳;郭英輝;范震;黃海濤;楊建峰;周益峰;;特殊困難的內(nèi)鏡乳頭切開治療膽總管結(jié)石體會(附214例報告)[A];首屆浙江省消化病學(xué)術(shù)大會論文匯編[C];2008年

5 范志寧;繆林;季國忠;王翔;文衛(wèi);熊觀瀛;王敏;蔣國斌;吳萍;;421例老年人膽總管結(jié)石的內(nèi)鏡治療[A];第一屆全國老年消化內(nèi)鏡和消化道疾病研討會論文匯編[C];2008年

6 湯鳴;;超聲在膽總管結(jié)石診斷的臨床價值分析[A];2011年浙江省超聲醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)年會論文匯編[C];2011年

7 宋凌云;林琪;;內(nèi)鏡治療膽總管結(jié)石術(shù)后復(fù)發(fā)的危險因素分析[A];第二十四屆全國中西醫(yī)結(jié)合消化系統(tǒng)疾病學(xué)術(shù)會議專題報告及論文集[C];2012年

8 吳衛(wèi)林;楊富春;;老年膽總管結(jié)石內(nèi)鏡治療體會[A];2012年浙江省外科學(xué)學(xué)術(shù)年會論文集[C];2012年

9 俞海波;金肖丹;陳雷;宋洪亮;陳海川;賀亞東;肖竣;;結(jié)合內(nèi)鏡腔鏡治療術(shù)中非擴(kuò)張性膽總管結(jié)石的體會[A];2012浙江省微創(chuàng)外科年會論文集[C];2012年

10 李小平;王征;張嘯;;膽總管結(jié)石內(nèi)鏡括約肌切開術(shù)中電流選擇與并發(fā)癥的關(guān)系[A];2006華東地區(qū)消化病學(xué)學(xué)術(shù)大會論文匯編（浙江省分冊）[C];2006年

中國重要報紙全文數(shù)據(jù)庫 前6條

1 黑龍江省醫(yī)院消化病分院內(nèi)科教授 唐秀芬　本報記者 衣曉峰 通訊員 董宇翔 整理;摸底膽總管結(jié)石的復(fù)發(fā)因素[N];健康報;2011年

2 湘雅醫(yī)院普外科 胡國潢博士;用網(wǎng)籃“撈”出膽總管結(jié)石[N];大眾衛(wèi)生報;2002年

3 ;膽囊切除后會發(fā)生膽總管結(jié)石嗎[N];家庭醫(yī)生報;2005年

4 毛偉明 易茂林;雙鏡合璧顯威[N];黃岡日報;2006年

5 解放軍總醫(yī)院肝膽外科醫(yī)院院長 董家鴻;膽道微創(chuàng) 須打響Oddi括約肌保衛(wèi)戰(zhàn)[N];健康報;2012年

6 王振嶺;兩鏡聯(lián)合治療膽石癥[N];中國醫(yī)藥報;2002年

中國博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前6條

1 慕海連;乳頭小切開合并大球囊擴(kuò)張治療中青年難治性膽總管結(jié)石的長期隨訪臨床研究[D];山東大學(xué);2015年

2 李勝勇;同期經(jīng)皮經(jīng)肝十二指腸乳頭球囊擴(kuò)張術(shù)聯(lián)合腹腔鏡膽囊切除術(shù)治療膽囊結(jié)石伴膽總管結(jié)石的臨床研究[D];山東大學(xué);2016年

3 張金順;Child-Pugh評分和MELD評分對肝硬化合并膽總管結(jié)石患者行ERCP治療結(jié)果的預(yù)測價值[D];南方醫(yī)科大學(xué);2016年

4 陶濤;體外震波碎石在內(nèi)鏡治療巨大、難治性膽總管結(jié)石中的應(yīng)用研究[D];山東大學(xué);2014年

5 陳震;內(nèi)鏡十二指腸乳頭括約肌切開術(shù)并發(fā)癥的臨床研究[D];天津醫(yī)科大學(xué);2008年

6 葉萍;十二指腸乳頭切開取石術(shù)后長期隨訪研究[D];第二軍醫(yī)大學(xué);2008年

中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 連衛(wèi)玲;內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影治療老齡膽總管結(jié)石療效分析[D];石河子大學(xué);2015年

2 朱玲玲;EST小切開聯(lián)合EPBD治療膽總管結(jié)石合并乳頭旁憩室的臨床分析[D];山西醫(yī)科大學(xué);2016年

3 丁志剛;膽總管結(jié)石術(shù)后復(fù)發(fā)因素的臨床分析[D];吉林大學(xué);2016年

4 方喜洙;兩種微創(chuàng)方式治療膽囊結(jié)石合并膽總管結(jié)石的臨床療效分析[D];吉林大學(xué);2016年

5 陳安斌;香檳方改善膽總管結(jié)石術(shù)后胃腸功能的臨床觀察[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2016年

6 陳魯秋;LC+LTCBDE在膽囊結(jié)石合并膽總管結(jié)石治療中的應(yīng)用研究[D];山東大學(xué);2016年

7 張紅梅;膽總管結(jié)石與膽汁中胃腸激素含量的相關(guān)性研究[D];泰山醫(yī)學(xué)院;2011年

8 王翠;不同影像檢查方法診斷膽總管結(jié)石的對比研究[D];遵義醫(yī)學(xué)院;2012年

9 魯志華;膽總管結(jié)石術(shù)后復(fù)發(fā)的相關(guān)危險因素分析[D];山東大學(xué);2013年

10 白倩茹;507例膽總管結(jié)石患者的臨床數(shù)據(jù)分析[D];大連醫(yī)科大學(xué);2013年

，

本文編號：627884