本文關(guān)鍵詞：超聲下外側(cè)入路星狀神經(jīng)節(jié)阻滯圖像、效果、及并發(fā)癥探討

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【摘要】：目的探討超聲下對星狀神經(jīng)節(jié)阻滯入路的圖像,進(jìn)而觀察超聲引導(dǎo)下穿刺的效果和并發(fā)癥。方法60例需要行星狀神經(jīng)節(jié)阻滯的患者,超聲下行頸6平面超聲掃描。隨機(jī)分為3個藥量組即8ml組,6ml組和4ml組進(jìn)行神經(jīng)阻滯,觀察一次穿刺成功率,Horner綜合征的發(fā)生率,喉返神經(jīng)阻滯的發(fā)生率,頸動脈血流的變化等。其中4ml組隔日進(jìn)行傳統(tǒng)盲法穿刺阻滯,同樣觀察一次穿刺成功率,Horner綜合征的發(fā)生率,喉返神經(jīng)的發(fā)生率,頸動脈血流的變化情況,以及兩種穿刺方法操作時(shí)間長短,了解患者自身對下一次穿刺方法的選擇。結(jié)果頸6水平橫斷面超聲圖像顯示穿刺路徑上穿刺窗口過窄占5%,出現(xiàn)神經(jīng)根比例占3.33%。超聲引導(dǎo)下神經(jīng)阻滯各組Horner綜合征發(fā)生率均為100%,其中8ml組喉返神經(jīng)阻滯發(fā)生率高,占20%,4ml組無喉返神經(jīng)阻滯。3組患者阻滯后頸動脈血流明顯增加(P0.05)。其中4ml組患者自身再經(jīng)歷傳統(tǒng)盲法阻滯后,90%患者仍選擇超聲引導(dǎo)作為下一次星狀神經(jīng)節(jié)阻滯。結(jié)論1.超聲可以進(jìn)行穿刺靶點(diǎn)的定位,整體顯示穿刺路徑,并且可以了解穿刺路徑上的重要解剖結(jié)構(gòu),評估穿刺的難易程度。2.超聲引導(dǎo)下提高了阻滯的有效性,降低了阻滯并發(fā)癥的發(fā)生,但是仍然不能避免并發(fā)癥的發(fā)生,其因素與穿刺技術(shù)、穿刺路徑上重要解剖結(jié)構(gòu)的識別有關(guān)。3.超聲引導(dǎo)下可以實(shí)時(shí)顯示藥物的擴(kuò)散范圍,藥液擴(kuò)散范圍也是并發(fā)癥發(fā)生的重要因素,可以調(diào)整給藥速度和給藥量來進(jìn)行控制,4ml可有效避免并發(fā)癥的發(fā)生而不影響阻滯的有效性。4.超聲引導(dǎo)下穿刺需要時(shí)間較傳統(tǒng)方法長,但在穿刺過程中可以及時(shí)和患者溝通,了解穿刺的不適感并且做出調(diào)整。
【關(guān)鍵詞】：星狀神經(jīng)節(jié)阻滯 超聲引導(dǎo) 并發(fā)癥 舒適度
【學(xué)位授予單位】：蘇州大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R614
【目錄】：

• 中文摘要4-5
• Approach5-8
• 前言8-9
• 第一部分 超聲引導(dǎo)下外側(cè)入路星狀神經(jīng)節(jié)阻滯穿刺路徑的超聲影像學(xué)研究9-16
• 資料與方法9-12
• 結(jié)果12-13
• 討論13-16
• 第二部分 超聲引導(dǎo)下外側(cè)入路星狀神經(jīng)節(jié)阻滯不同藥量阻滯效果及并發(fā)癥的研究16-25
• 資料與方法16-18
• 結(jié)果18-20
• 討論20-25
• 第三部分 超聲引導(dǎo)下低劑量（4ML藥量）與傳統(tǒng)穿刺方法星狀神經(jīng)節(jié)阻滯有效性、安全性和舒適度的比較25-29
• 資料與方法25-26
• 結(jié)果26-28
• 討論28-29
• 全文總結(jié)29-30
• 參考文獻(xiàn)30-33
• 綜述 超聲技術(shù)在星狀神經(jīng)節(jié)阻滯中的應(yīng)用33-41
• 參考文獻(xiàn)38-41
• 致謝41-42

【相似文獻(xiàn)】

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本文編號：622829