本文關(guān)鍵詞：腹腔鏡手術(shù)中經(jīng)食道超聲心動圖對冠脈血流、心功能的評估及其與手術(shù)創(chuàng)傷的相關(guān)性

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【摘要】：目的:分析腹腔鏡手術(shù)中經(jīng)食道超聲心動圖對冠脈血流、心功能的評估及其與手術(shù)創(chuàng)傷的相關(guān)性。方法:80例在本院接受腹腔鏡手術(shù)的患者隨機(jī)分為標(biāo)準(zhǔn)氣腹壓組(12~15 mmHg)、高氣腹壓組(15mmHg)各40例,對比兩組經(jīng)食道超聲心動圖(TEE)下冠脈血流、心功能參數(shù)水平、血清應(yīng)激激素、急性時相蛋白含量差異。結(jié)果:標(biāo)準(zhǔn)氣腹壓組冠脈血流參數(shù)冠脈左前降支起始處直徑(D)、冠脈分鐘血流量(Q)、舒張期最大流速(PDV)、舒張期平均流速(MDV)、舒張期加速度(DAR)水平均顯著高于高氣腹壓組;心功能參數(shù)左室流出道心臟排血量(COLVOT)、左室射血分?jǐn)?shù)(LVEF)、左室面積變化分?jǐn)?shù)(LVFAC)水平均顯著高于高氣腹壓組;血清應(yīng)激激素皮質(zhì)醇(Cor)、血管緊張素Ⅰ(Ang-Ⅰ)、血管緊張素Ⅱ(Ang-Ⅱ)、去甲腎上腺素(NE)、胰高血糖素(Glucagon)、C-肽(C-peptide)及急性時相蛋白C反應(yīng)蛋白(CRP)、甲殼質(zhì)酶蛋白-40(YKL-40)、高遷移率族蛋白(HMGB1)含量均顯著低于高氣腹壓組,急性時相蛋白前白蛋白(PA)含量顯著高于高氣腹壓組。結(jié)論:經(jīng)食道超聲心動圖可以及時發(fā)現(xiàn)腹腔鏡手術(shù)中過高腹壓對患者冠脈血流及心功能帶來的損傷,同時也避免過度手術(shù)創(chuàng)傷的發(fā)生。
【作者單位】： 湖北省天門市第一人民醫(yī)院麻醉科;
【關(guān)鍵詞】： 腹腔鏡 經(jīng)食道超聲心動圖 心功能 手術(shù)創(chuàng)傷
【基金】：湖北省衛(wèi)計(jì)委一般項(xiàng)目(WJ2012MB061)~~
【分類號】：R614
【正文快照】： and DAR levels of standard pneumoperitoneum pressure group were significantly higher than those of high pneumoperitoneumpressure group;cardiac function parameters COLVOT,LVEF and LVFAC levels were significantly higher than those of highpneumoperitoneum p

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本文編號：622538