發(fā)布時間：2016-06-26 07:25

  本文關(guān)鍵詞：七氟醚對神經(jīng)外科病人丙泊酚靜脈復(fù)合麻醉中丙泊酚血漿靶濃度及血流動力學(xué)的影響研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

《大連醫(yī)科大學(xué)》 2013年

七氟醚對神經(jīng)外科病人丙泊酚靜脈復(fù)合麻醉中丙泊酚血漿靶濃度及血流動力學(xué)的影響研究

王青華  

【摘要】：目的：探討七氟醚對神經(jīng)外科病人丙泊酚靜脈復(fù)合麻醉中丙泊酚血漿靶濃度及血流動力學(xué)的影響。 方法：選擇大連醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院神經(jīng)外科顱內(nèi)占位擇期行開顱手術(shù)患者26例。隨機(jī)分為全憑靜脈麻醉組（P組）和靜吸復(fù)合麻醉組（S組），每組13例。麻醉誘導(dǎo)和維持：丙泊酚血漿靶濃度P組設(shè)定為3μg/ml，S組為1.5μg/ml，靶控輸注，同時依次靜注咪唑安定0.05mg/kg，舒芬太尼為0.6-0.8μg/kg,，順苯磺酸阿曲庫胺0.2mg/kg。S組吸入七氟醚，濃度為3％。氣管插管后接呼吸機(jī)機(jī)械通氣，，設(shè)置潮氣量為8ml/kg,呼吸頻率為12次/min，吸呼比1：2，同時監(jiān)測呼氣末七氟醚的濃度和CO2分壓（PETCO2）。兩組丙泊酚的靶濃度術(shù)中維持不變，兩組術(shù)中適時追加順苯磺酸阿曲庫胺維持肌松。術(shù)中加深麻醉深度分別以P組追加舒芬太尼0.1μg/kg, S組及時調(diào)整七氟醚吸入濃度方法完成。記錄誘導(dǎo)前（T1）、插管前即刻（T2）、插管后即刻（T3）、切皮時（T4）、鋸顱骨時（T5）、切開硬腦膜時（T6）以及拔管時（T7）等時點的收縮壓（SBP）、舒張壓（DBP）、平均動脈壓（MAP）和心率（HR），記錄咪唑安定、舒芬太尼、丙泊酚、順苯磺酸阿曲庫胺和七氟醚的用藥量，并記錄拔管時間及蘇醒時間、VAS評分及有躁動、無惡心、嘔吐情況。 結(jié)果：兩組患者各時點SBP、DBP、MAP、HR比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P0.05）,兩組T2時點與T1時點相比SBP、DBP、HR顯著下降（P0.05）。P組蘇醒時間、拔管時間顯著小于S組(P0.01)。S組惡心、嘔吐不良反應(yīng)發(fā)生率高于P組（P0.05）。兩組VAS評分差異無統(tǒng)計學(xué)意義。 結(jié)論：神經(jīng)外科手術(shù)中，七氟醚（1.0%-1.2%）能夠降低丙泊酚復(fù)合麻醉中丙泊酚的血漿靶控濃度(50%)，且對血流動力學(xué)無顯著性影響；但丙泊酚全憑靜脈麻醉具有麻醉起效快、蘇醒迅速、麻醉深度易調(diào)控、副作用小等優(yōu)點，其較七氟醚靜吸復(fù)合麻醉更適于神經(jīng)外科手術(shù)。

【關(guān)鍵詞】：
【學(xué)位授予單位】：大連醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號】：R614
【目錄】：

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【參考文獻(xiàn)】

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