本文關(guān)鍵詞：骨質(zhì)疏松程度對(duì)股骨粗隆間骨折患者圍手術(shù)期隱性失血的影響

  更多相關(guān)文章： 股骨粗隆間骨折 隱性失血 骨質(zhì)疏松癥

【摘要】：目的:通過(guò)觀察股骨粗隆間骨折患者圍手術(shù)期血紅蛋白水平的變化,計(jì)算患者的總失血量、顯性失血量以及隱性失血量,觀察失血量與骨密度之間有無(wú)關(guān)聯(lián),并分析原因。方法:選取河北大學(xué)附屬醫(yī)院2013年6月至2015年6月股骨粗隆間骨折患者118例,記錄患者一般情況,年齡,性別,體重指數(shù)(Body Mass Index,BMI),骨折類型以及手術(shù)方式。通過(guò)患者術(shù)前術(shù)后血紅蛋白水平的變化,計(jì)算出總失血量、顯性失血量以及隱性失血量,評(píng)估不同骨密度下患者圍手術(shù)期隱性失血量有無(wú)不同。結(jié)果:本研究共收錄股骨粗隆間骨折患者238例,其中符合入選標(biāo)準(zhǔn)共118例,根據(jù)Evans分型其中,Ⅰc型45例,Ⅰd型60例,Ⅱ型13例。其中骨密度正�；颊�21例,骨密度減低患者40例,骨質(zhì)疏松患者57例。所有手術(shù)均由同一組資深醫(yī)師完成,手術(shù)采用的內(nèi)固定均為PFNA。骨密度正�；颊呖偸а繛�490.90±47.50ml,顯性失血量為91.14±8.34ml,隱性失血量為402.76±46.44ml,骨密度減低患者總失血量為553.98±53.26ml,顯性失血量為89.75±6.89ml,隱性失血量為464.22±54.68ml,骨質(zhì)疏松患者總失血量為611.37±42.50ml,顯性失血量為88.98±9.15ml,隱性失血量為522.39±42.11ml�；颊咝g(shù)后第3天血紅蛋白水平最低。骨密度正�；颊唠[性失血量明顯小于骨密度減低患者,骨密度減低患者隱性失血量明顯小于骨質(zhì)疏松患者,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05).而三組顯性失血之間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:股骨粗隆間骨折患者圍手術(shù)期失血量主要以隱性失血量為主,對(duì)于隱性失血量最為顯著的影響因素為:年齡、骨質(zhì)疏松程度。術(shù)中術(shù)后應(yīng)嚴(yán)格監(jiān)測(cè)患者生命體征,及時(shí)復(fù)查血常規(guī),避免因嚴(yán)重貧血導(dǎo)致的并發(fā)癥。
【關(guān)鍵詞】：股骨粗隆間骨折 隱性失血 骨質(zhì)疏松癥
【學(xué)位授予單位】：河北大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R687.3;R580
【目錄】：

• 摘要5-6
• Abstract6-9
• 第1章 骨質(zhì)疏松程度對(duì)股骨粗隆間骨折患者圍手術(shù)期隱性失血的影響9-21
• 1.1 序言9-10
• 1.2 材料與方法10-12
• 1.2.1 研究對(duì)象10
• 1.2.2 實(shí)驗(yàn)材料與儀器10
• 1.2.3 臨床治療10-11
• 1.2.4 檢測(cè)指標(biāo)及方法11-12
• 1.2.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法12
• 1.3 結(jié)果12-14
• 1.3.1 三組之間一般資料比較情況13
• 1.3.2 三組患者男女構(gòu)成比情況13
• 1.3.3 不同骨密度組患者T值情況13-14
• 1.3.4 三組之間患者顯性失血量、隱性失血量及總失血量比較14
• 1.4 討論14-18
• 1.4.1 隱形失血對(duì)機(jī)體的影響15
• 1.4.2 隱性失血的影響因素15-18
• 1.5 結(jié)論18-19
• 參考文獻(xiàn)19-21
• 第2章 綜述 老年骨質(zhì)疏松性髖部骨折隱性失血的研究現(xiàn)狀21-43
• 2.1 骨質(zhì)疏松性髖部骨折的研究現(xiàn)狀21-22
• 2.1.1 骨質(zhì)疏松性髖部骨折的流行病學(xué)21-22
• 2.2 髖部骨折的臨床分型22-25
• 2.2.1 股骨頸骨折22-23
• 2.2.2 股骨粗隆間骨折的臨床分型23-25
• 2.3 髖部骨折的治療25-27
• 2.3.1 髖部骨折的保守治療25
• 2.3.2 髖部骨折的手術(shù)治療25-27
• 2.4 骨質(zhì)疏松性髖部骨折的危險(xiǎn)因素27-28
• 2.4.1 骨密度27
• 2.4.2 股骨近端幾何結(jié)構(gòu)27-28
• 2.4.3 維生素D缺乏28
• 2.5 骨質(zhì)疏松性髖部骨折的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估28-29
• 2.6 骨質(zhì)疏松性骨折的藥物治療29-30
• 2.6.1 雙磷酸鹽29
• 2.6.2 甲狀旁腺激素29
• 2.6.3 鍶鹽29-30
• 2.6.4 維生素D及其類似物30
• 2.7 髖部骨折隱性失血的研究現(xiàn)狀30-34
• 2.7.1 隱形失血的機(jī)制30-31
• 2.7.2 隱性失血量的計(jì)算31
• 2.7.3 髖部骨折隱性失血的影響因素31-34
• 2.8 隱性失血對(duì)機(jī)體的影響34
• 2.9 髖部隱性失血的預(yù)防和治療34-36
• 2.9.1 輸血34-35
• 2.9.2 鐵劑35
• 2.9.3 氨甲環(huán)酸35
• 2.9.4 合理使用抗凝藥35-36
• 小結(jié)36-37
• 參考文獻(xiàn)37-43
• 致謝43

【相似文獻(xiàn)】

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