本文關(guān)鍵詞：單純后柱縮短截骨矯形治療強(qiáng)直性脊柱炎后凸畸形合并病理性骨折

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【摘要】：[目的]評價通過經(jīng)骨折線單純后柱縮短截骨矯形治療強(qiáng)直性脊柱炎后凸畸形合并病理性骨折的療效。[方法]收集本中心強(qiáng)直性脊柱炎后凸畸形合并病理性骨折行經(jīng)骨折線單純后柱縮短截骨矯形的手術(shù)患者13例;年齡22~52歲,平均36.8歲。通過術(shù)前術(shù)后VAS評分,術(shù)前、術(shù)后及隨訪時矢狀面X線片,測量全脊柱后凸角、胸腰段后凸角、腰椎前凸角、C_7鉛垂線和S_1后上角的距離,評價癥狀改善及矯形效果。[結(jié)果]13例患者平均隨訪2.1年,其中2例未滿1年(1例6個月,1例3個月),1例患者術(shù)后出現(xiàn)手術(shù)切口感染,經(jīng)更換抗生素后治愈。所有患者脊柱后凸角(GK)從術(shù)前平均(55.8±11.0)°下降到術(shù)后平均(23.2±6.7)°,P0.001;C7鉛垂線至骶骨后上角的距離(C_7~S_1)從術(shù)前的平均(166±37)mm下降到術(shù)后的平均(111±20)mm,P0.001;胸腰段后凸角(TLK)從術(shù)前的平均(51.0±9.9)°下降到術(shù)后平均(21.6±11.0)°;P0.001;患者疼痛視覺模擬評分(VAS評分)從術(shù)前平均(7.2±1.2)分下降到術(shù)后平均(2.1±1.1)分,P0.001;腰椎前凸角(LL)從術(shù)前平均(5.7±23.2)°增加到術(shù)后平均(10.5±29.0)°,P=0.001。[結(jié)論]經(jīng)病理性骨折線單純后柱縮短截骨矯形是治療強(qiáng)直性脊柱炎后凸畸形合并病理性骨折的有效方法,可在顯著改善患者腰背部疼痛癥狀的同時取得良好的矯形效果。
【作者單位】： 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院脊柱外科湘雅醫(yī)院脊柱外科中心;
【關(guān)鍵詞】： 強(qiáng)直性脊柱炎 后凸畸形 病理性骨折 截骨矯形
【基金】：國家自然科學(xué)基金資助項目(編號:81472145) 湖南省“芙蓉學(xué)者”項目
【分類號】：R687.3
【正文快照】： 強(qiáng)直性脊柱炎(ankylosing spondylitis)是一種以關(guān)節(jié)韌帶骨化為特征的慢性炎癥性疾病,主要侵及中軸骨骼,病變常從骶髂關(guān)節(jié)開始,逐步向上段脊柱蔓延,廣泛的關(guān)節(jié)和韌帶骨化導(dǎo)致脊柱完全融合僵直,致使脊柱出現(xiàn)后凸畸形,往往表現(xiàn)為脊柱的一長弧形非角狀后凸畸形[1~4]。由于脊柱僵

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本文編號：608501