以股直肌支穿支為蒂的逆行股前內(nèi)側(cè)皮瓣臨床應(yīng)用研究
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【摘要】:目的探討以股直肌支穿支為蒂的逆行股前內(nèi)側(cè)皮瓣(distally based anteromedial thigh flap,dAMT)修復(fù)下肢皮膚軟組織缺損的可行性和技術(shù)要點。方法 2008年7月-2015年12月,應(yīng)用以股直肌支穿支為蒂的dAMT皮瓣修復(fù)下肢皮膚軟組織缺損6例。男4例,女2例;年齡4~55歲,平均34歲。乆窩脂肪肉瘤1例,膝關(guān)節(jié)前內(nèi)側(cè)惡性纖維組織細(xì)胞瘤1例,燒傷后踝關(guān)節(jié)周圍瘢痕攣縮1例,燒傷后膝關(guān)節(jié)周圍瘢痕攣縮3例。病程3~28個月,平均13個月。術(shù)中切除病變組織后遺留缺損范圍為13 cm×7 cm~24 cm×12 cm,皮瓣切取范圍為15 cm×8 cm~24 cm×12 cm;血管蒂長度為10~25 cm,平均19.8 cm;皮瓣旋轉(zhuǎn)點至髕骨外上緣距離8~13 cm,平均11.3 cm。供區(qū)直接拉攏縫合。結(jié)果術(shù)后皮瓣均順利成活,受區(qū)創(chuàng)面及供區(qū)切口均Ⅰ期愈合。無手術(shù)相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生;颊呔@隨訪,隨訪時間5~36個月,平均17.8個月。皮瓣顏色、質(zhì)地和厚度與受區(qū)皮膚相似。隨訪期間腫瘤患者無復(fù)發(fā),關(guān)節(jié)周圍瘢痕攣縮患者關(guān)節(jié)伸屈功能及外觀明顯改善。結(jié)論如股直肌支來自旋股外側(cè)動脈降支且兩者共干,同時股直肌支發(fā)出皮膚分支至股前內(nèi)側(cè)區(qū),可以選擇以降支遠(yuǎn)端為蒂的dAMT皮瓣修復(fù)下肢皮膚軟組織缺損。
【作者單位】: 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院整形十一科;
【關(guān)鍵詞】: 逆行股前內(nèi)側(cè)皮瓣 股直肌支 降支 下肢 軟組織缺損 創(chuàng)面修復(fù)
【分類號】:R622
【正文快照】: 目前,下肢皮膚軟組織缺損修復(fù)方法很多,包括各種局部帶蒂皮瓣、肌瓣和游離皮瓣等,各有其優(yōu)缺點和適應(yīng)證。2008年7月-2015年12月,我們應(yīng)用以股直肌支穿支為蒂的逆行股前內(nèi)側(cè)皮瓣(distally based anteromedial thigh fl ap,d AMT)修復(fù)下肢皮膚軟組織缺損6例,獲得滿意效果。報告
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,本文編號:606191
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