本文關(guān)鍵詞：三鏡聯(lián)合術(shù)聯(lián)合靜脈注射舒肝寧治療梗阻性化膿性膽管炎46例

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【摘要】：目的探討三鏡聯(lián)合術(shù)聯(lián)合舒肝寧注射液治療梗阻性化膿性膽管炎的療效及對血清和膽汁中腫瘤壞死因子(TNF)-α、白細胞介素(IL)-6和IL-10水平的影響。方法收集92例急性梗阻性化膿性膽管炎患者,根據(jù)隨機數(shù)字表法分為治療組(46例)和對照組(46例);所有患者給予禁飲食等常規(guī)干預(yù);對照組應(yīng)用十二指腸鏡、腹腔鏡、膽道鏡行膽囊切除及膽道探查術(shù);治療組:在對照組基礎(chǔ)上于術(shù)后1 d應(yīng)用舒肝寧注射液治療,1次/d,連續(xù)治療1周。比較兩組直接膽紅素(DBIL)、谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)及膽堿酯酶(CHE)水平;對所有患者隨訪12個月,比較兩組并發(fā)癥發(fā)生率;檢測兩組血清和膽汁中TNF-α、IL-6和IL-10水平。結(jié)果治療組血清DBIL和ALT水平明顯低于對照組,CHE明顯高于對照組(P0.01);隨訪1年后,治療組患者未見結(jié)石殘留等并發(fā)癥,對照組患者并發(fā)癥發(fā)生率為13.04%,兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);術(shù)后5 d,治療組患者血清和膽汁中TNF-α和IL-6水平均明顯低于對照組,IL-10水平明顯高于對照組(P0.01)。結(jié)論三鏡聯(lián)合術(shù)聯(lián)合舒肝寧注射液治療梗阻性化膿性膽管炎的療效明顯,且可降低并發(fā)癥發(fā)生率,抑制血清和膽汁中TNF-α和IL-6水平及上調(diào)IL-10水平可能與上述療效有關(guān)。
【作者單位】： 重慶市萬州區(qū)第一人民醫(yī)院外二科;
【關(guān)鍵詞】： 膽管炎 十二指腸鏡檢查 腹腔鏡檢查 內(nèi)窺鏡檢查 消化系統(tǒng) 利膽藥和促膽汁分泌藥 茵陳
【分類號】：R657.4
【正文快照】： 近年,三鏡聯(lián)合術(shù)(十二指腸鏡、腹腔鏡、膽道鏡)在急性梗阻性化膿性膽管炎的臨床治療中已獲得認可,較傳統(tǒng)開腹術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快及可創(chuàng)造更好手術(shù)條件等優(yōu)點[1-2]。舒肝寧注射液為中藥成方制劑,具有保肝護肝等功效[3],文獻報告舒肝寧注射液對療急性梗阻性化膿性膽管炎可顯著，

本文編號：601463