發(fā)布時(shí)間：2017-07-31 23:01

  本文關(guān)鍵詞：三鏡聯(lián)合術(shù)聯(lián)合靜脈注射舒肝寧治療梗阻性化膿性膽管炎46例

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【摘要】：目的探討三鏡聯(lián)合術(shù)聯(lián)合舒肝寧注射液治療梗阻性化膿性膽管炎的療效及對(duì)血清和膽汁中腫瘤壞死因子(TNF)-α、白細(xì)胞介素(IL)-6和IL-10水平的影響。方法收集92例急性梗阻性化膿性膽管炎患者,根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為治療組(46例)和對(duì)照組(46例);所有患者給予禁飲食等常規(guī)干預(yù);對(duì)照組應(yīng)用十二指腸鏡、腹腔鏡、膽道鏡行膽囊切除及膽道探查術(shù);治療組:在對(duì)照組基礎(chǔ)上于術(shù)后1 d應(yīng)用舒肝寧注射液治療,1次/d,連續(xù)治療1周。比較兩組直接膽紅素(DBIL)、谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)及膽堿酯酶(CHE)水平;對(duì)所有患者隨訪12個(gè)月,比較兩組并發(fā)癥發(fā)生率;檢測(cè)兩組血清和膽汁中TNF-α、IL-6和IL-10水平。結(jié)果治療組血清DBIL和ALT水平明顯低于對(duì)照組,CHE明顯高于對(duì)照組(P0.01);隨訪1年后,治療組患者未見(jiàn)結(jié)石殘留等并發(fā)癥,對(duì)照組患者并發(fā)癥發(fā)生率為13.04%,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);術(shù)后5 d,治療組患者血清和膽汁中TNF-α和IL-6水平均明顯低于對(duì)照組,IL-10水平明顯高于對(duì)照組(P0.01)。結(jié)論三鏡聯(lián)合術(shù)聯(lián)合舒肝寧注射液治療梗阻性化膿性膽管炎的療效明顯,且可降低并發(fā)癥發(fā)生率,抑制血清和膽汁中TNF-α和IL-6水平及上調(diào)IL-10水平可能與上述療效有關(guān)。
【作者單位】： 重慶市萬(wàn)州區(qū)第一人民醫(yī)院外二科;
【關(guān)鍵詞】： 膽管炎 十二指腸鏡檢查 腹腔鏡檢查 內(nèi)窺鏡檢查 消化系統(tǒng) 利膽藥和促膽汁分泌藥 茵陳
【分類(lèi)號(hào)】：R657.4
【正文快照】： 近年,三鏡聯(lián)合術(shù)(十二指腸鏡、腹腔鏡、膽道鏡)在急性梗阻性化膿性膽管炎的臨床治療中已獲得認(rèn)可,較傳統(tǒng)開(kāi)腹術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快及可創(chuàng)造更好手術(shù)條件等優(yōu)點(diǎn)[1-2]。舒肝寧注射液為中藥成方制劑,具有保肝護(hù)肝等功效[3],文獻(xiàn)報(bào)告舒肝寧注射液對(duì)療急性梗阻性化膿性膽管炎可顯著，

本文編號(hào)：601463