本文關(guān)鍵詞：慢性額葉挫裂傷患者腦白質(zhì)結(jié)構(gòu)異常的影像學(xué)證據(jù)

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【摘要】：第一部分慢性額葉挫裂傷患者皮質(zhì)脊髓束的DTI研究目的慢性恢復(fù)期的額葉挫裂傷患者的運(yùn)動(dòng)功能有著不同程度的下降,這些功能的異常因伴隨大腦結(jié)構(gòu)的破壞而產(chǎn)生,本文采用彌散張量成像技術(shù)(difiusion tensor imaging, DTI)探討慢性額葉挫裂傷患者下行運(yùn)動(dòng)纖維束—皮質(zhì)脊髓束(corticospinal tract,CST)的完整性。方法采用1.5T Signa GE磁共振成像儀對(duì)15例慢性額葉挫裂傷患者和21例正常志愿者進(jìn)行彌散張量成像檢查,利用格拉斯哥預(yù)后評(píng)分(GOS)評(píng)估患者運(yùn)動(dòng)能力,采用Statistical Parametric Mapping(SPM8)軟件對(duì)全腦范圍的FA參數(shù)圖進(jìn)行T檢驗(yàn),并分析與評(píng)估病人組患側(cè)皮質(zhì)脊髓束FA值的改變。 結(jié)果與健康對(duì)照組相比,慢性額葉挫裂傷患者全腦出現(xiàn)廣泛性的FA值下降,主要集中在額、枕、顳葉的灰白質(zhì),胼胝體,小腦白質(zhì)和腦深部白質(zhì),其中最顯著的區(qū)域?yàn)轭~葉及枕葉。相比于正常對(duì)照(0.44±0.03),患者組(0.35±0.04)全腦平均FA值有明顯降低(t=-7.151,P0.001)。結(jié)論慢性額葉挫裂傷患者在額、枕葉等處出現(xiàn)的FA值下降反應(yīng)了全腦范圍內(nèi)廣泛的白質(zhì)結(jié)構(gòu)的損傷,這些腦區(qū)的損傷可能是額葉挫裂傷患者的運(yùn)動(dòng)功能損傷的機(jī)制。第二部分纖維束示蹤觀察慢性額葉挫裂傷患者皮質(zhì)脊髓束的損害目的選取皮質(zhì)脊髓束(Corticospinal Tract,CST)感興趣區(qū)(ROD進(jìn)行纖維束示蹤,觀察慢性額葉挫裂傷患者皮質(zhì)脊髓束的損害。方法將患者組的病灶統(tǒng)一翻轉(zhuǎn)至左側(cè),將入組15例慢性額葉挫裂傷患者和21例正常志愿者的DTI圖像使用TrackVis Diffusion Toolkit軟件進(jìn)行皮質(zhì)脊髓束纖維示蹤,選取大腦腳為ROI,獲得由上至下走形的纖維束即皮質(zhì)脊髓束,測(cè)量?jī)蓚?cè)皮質(zhì)脊髓束的平均纖維束數(shù)量(TN),并計(jì)算兩組被試兩側(cè)皮質(zhì)脊髓束TN的差值(右側(cè)減去左側(cè))即DTN。結(jié)果與健康對(duì)照組相比,患者組患側(cè)大腦的皮質(zhì)脊髓束數(shù)量比健側(cè)減少,患者皮質(zhì)脊髓束區(qū)域的DTN值較對(duì)照組顯著增高(P0.05)。結(jié)論GOS評(píng)分4-5,即運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)較好的慢性額葉挫裂傷患者患側(cè)皮質(zhì)脊髓束數(shù)量的顯著減少更加指向性地反應(yīng)了皮質(zhì)脊髓束的損傷。這種無(wú)創(chuàng)性檢查方法更客觀、更明確地反應(yīng)慢性額葉挫裂傷患者皮質(zhì)脊髓束的狀態(tài)。
【關(guān)鍵詞】：額葉挫裂傷 彌散張量成像 皮質(zhì)脊髓束 SPM8 GOS 額葉挫裂傷 TrackVis Diffusion Toolkit 皮質(zhì)脊髓束 GOS
【學(xué)位授予單位】：東南大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R651.15;R445.2
【目錄】：

• 中文摘要5-7
• Abstract7-9
• 英文縮略詞表9-12
• 前言12-14
• 文獻(xiàn)綜述 慢性額葉挫裂傷患者腦白質(zhì)結(jié)構(gòu)異常的影像學(xué)證據(jù)14-25
• 第一部分 慢性額葉挫裂傷患者皮質(zhì)脊髓束微觀結(jié)構(gòu)的DTI研究25-31
• 1 資料與方法26-27
• 2 結(jié)果27-29
• 3 討論29-31
• 第二部分 纖維束示蹤觀察慢性額葉挫裂傷患者皮質(zhì)脊髓束的損害31-37
• 1 資料與方法31-34
• 2 結(jié)果34-35
• 3 討論35-37
• 參考文獻(xiàn)37-42
• 致謝42-44
• 個(gè)人簡(jiǎn)介44
• 已發(fā)表論文情況44

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本文編號(hào)：596972