本文關(guān)鍵詞：兩種插管方式對(duì)甲狀腺癌根治術(shù)患者術(shù)后咽喉疼痛的影響

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【摘要】：背景與目的:術(shù)后咽喉疼痛(postoperative sore throat,POST)是甲狀腺癌根治術(shù)后患者常見的不適主訴。術(shù)中氣管插管是導(dǎo)致POST的主要原因。該研究通過(guò)比較可視內(nèi)窺鏡插管和普通喉鏡插管術(shù)后咽痛的發(fā)生率,觀察不同插管技術(shù)對(duì)甲狀腺癌根治術(shù)患者POST的影響。方法:選擇擬行甲狀腺癌根治術(shù)患者100例,年齡18~60歲,美國(guó)麻醉醫(yī)師協(xié)會(huì)(ASA)分級(jí)Ⅰ~Ⅱ級(jí),術(shù)前評(píng)估無(wú)插管困難。根據(jù)插管方式不同,隨機(jī)分為兩組(n=50):可視內(nèi)窺鏡組(A組)和普通喉鏡組(B組)。所有患者氣管導(dǎo)管氣囊壓力維持20 mm Hg。記錄患者拔管后1、6和24 h咽喉疼痛的視覺模擬評(píng)分(visual analogue scale,VAS)、伯格曼舒適度評(píng)分(Bruggrmann comfort scale,BCS)以及每組的咽痛例數(shù)。結(jié)果:A組有21例發(fā)生POST,低于B組32例(42%vs64%,P=0.027),術(shù)后1、6和24 h時(shí),A組VAS評(píng)分分別為:3.05±1.56、3.05±1.56和2.72±1.77,均低于B組:4.25±1.30、4.01±1.98和3.31±1.12(P0.05);A組BCS評(píng)分分別為:0.99±0.46、1.95±0.47和2.82±0.87,均高于B組的0.69±0.30、1.51±0.58和2.31±0.72,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:使用可視內(nèi)窺鏡插管可以降低甲狀腺癌根治術(shù)患者的POST的發(fā)生率。
【作者單位】： 復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院麻醉科復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院腫瘤學(xué)系;
【關(guān)鍵詞】： 可視內(nèi)窺鏡 術(shù)后咽喉疼痛 甲狀腺癌根治術(shù)
【分類號(hào)】：R614;R736.1
【正文快照】： B組插管方法:用普通喉鏡片(Macintosh 3號(hào)鏡片)暴露聲門,將帶管芯的氣管導(dǎo)管經(jīng)聲門插入氣管內(nèi)合適深度,拔除管芯,完成插管。完成插管后連接麻醉機(jī),潮氣量6~8 m L/kg,呼吸頻率10~12次/min,維持呼氣末二氧化碳分壓在35~45 mm Hg,平均氣道壓10~15 cm H2O。1.4麻醉維持與拔管術(shù)中

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本文編號(hào)：591067