本文關(guān)鍵詞：自體富血小板血漿對兔帶真皮下血管網(wǎng)皮片移植成活率的影響

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【摘要】：目的:皮片移植對創(chuàng)傷引起的皮膚損傷有很好的治療效果,帶真皮下血管網(wǎng)皮片移植術(shù)后外觀及功能最佳,但是多種因素對皮片的成活都有很大的影響,而皮下組織血管網(wǎng)絡(luò)的建立在皮片的成活中具有決定性的作用。目前被研究很多的富血小板血漿(Platelet-rich plasma,PRP)能釋放出多種生長因子,對血管內(nèi)皮的生成有很大的促進(jìn)作用�，F(xiàn)通過動物實(shí)驗(yàn)來研究富血小板血漿對大白兔帶真皮下血管網(wǎng)皮片移植術(shù)后皮片成活率的影響,來進(jìn)一步明確富血小板血漿在創(chuàng)傷修復(fù)中的作用,以便在臨床中推廣。方法:1.動物實(shí)驗(yàn)前準(zhǔn)備:選取延安大學(xué)醫(yī)學(xué)院動物研究中心的15只大白兔作為實(shí)驗(yàn)研究對象,在制備手術(shù)動物模型的前1d,從這15只大白兔的耳朵中央動脈中分別抽取10mL的動脈血制備富血小板血漿,并用全自動血液分析儀測定富血小板血漿中血小板的濃度。在每只大白兔背部左右兩側(cè)制備手術(shù)模型,并將左側(cè)規(guī)定為實(shí)驗(yàn)組,用富血小板血漿處理皮片;將右側(cè)規(guī)定為空白對照組,用生理鹽水處理皮片。并在制備動物模型的前1天予以手術(shù)動物脫毛備皮。2.實(shí)驗(yàn)動物模型的制備:在15只大白兔背部左右兩側(cè)對應(yīng)的備皮區(qū)域,用手術(shù)刀片切取直徑約3cm的帶真皮下血管網(wǎng)的全層皮片。實(shí)驗(yàn)組創(chuàng)面及皮片外涂富血小板血漿,將皮片原位回植,并打荷包固定;對照組創(chuàng)面及皮片常規(guī)清理,皮片原位回植,并打荷包固定。3.實(shí)驗(yàn)觀察:于術(shù)后7天常規(guī)拆除皮片外荷包,并觀察皮片成活情況;并于術(shù)后7d、12d、14d,在這3個(gè)時(shí)間點(diǎn)每次隨機(jī)選取5只大白兔,取實(shí)驗(yàn)組及對照組兩組皮片中央部位全層皮膚組織,作病理切片,觀察成纖維細(xì)胞、毛細(xì)血管、炎性細(xì)胞等生長情況。結(jié)果:1.大白兔全血中血小板的計(jì)數(shù)為(223.47±13.03)×109/L,,通過二次離心制備的富血小板血漿中血小板計(jì)數(shù)為(983.73±16.68)×109/L,達(dá)到了Marx等[1]推薦的4-5倍全血中血小板的濃度。2.在術(shù)后7d打開皮片外荷包后觀察皮片成活情況時(shí),發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)組皮片移植成活率為(87.03±2.97)%,空白對照組成活率為(78.12±4.54)%,t=6.36,P0.05。說明富血小板血漿處理的皮片比一般生理鹽水處理的皮片成活率較高,兩組數(shù)據(jù)比較差異較大,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。3.術(shù)后7d觀察實(shí)驗(yàn)組組織切片可見大量的成纖維細(xì)胞和淋巴細(xì)胞,而空白對照組較少。術(shù)后12d發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)組成纖維細(xì)胞和淋巴細(xì)胞較7d時(shí)變少,毛細(xì)血管數(shù)量明顯增多;而空白對照組毛細(xì)血管數(shù)量較少,其余細(xì)胞較7d時(shí)增多。術(shù)后14d時(shí)實(shí)驗(yàn)組組織切片發(fā)現(xiàn)成纖維細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、毛細(xì)血管均有所減少,肉芽組織增殖明顯,以膠原纖維數(shù)量最為增多;而對照組成纖維細(xì)胞、淋巴細(xì)胞和毛細(xì)血管較12d時(shí)變化不明顯,膠原纖維數(shù)量不多。結(jié)論:1.自體富血小板血漿能明顯提高大白兔帶真皮下血管網(wǎng)皮片移植的成活率。2.自體富血小板血漿能加速成纖維細(xì)胞、炎性細(xì)胞、毛細(xì)血管及膠原纖維的增殖。
【關(guān)鍵詞】：皮片移植 富血小板血漿 皮片成活
【學(xué)位授予單位】：延安大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R622
【目錄】：

• 英文縮略詞表4-5
• 摘要5-7
• Abstract7-10
• 引言10-12
• 一、資料與方法12-16
• 1.1 一般資料12
• 1.2 實(shí)驗(yàn)方法12-14
• 1.3 實(shí)驗(yàn)觀察指標(biāo)14-15
• 1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理15-16
• 二、結(jié)果16-18
• 三、討論18-24
• 四、結(jié)論24-25
• 附圖25-31
• 參考文獻(xiàn)31-34
• 綜述34-45
• 參考文獻(xiàn)41-45
• 致謝45-46
• 攻讀碩士研究生期間發(fā)表的論文46

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本文編號：584227