后路減壓椎弓根內(nèi)固定聯(lián)合支柱塊治療胸腰椎爆裂骨折并不全癱瘓的療效分析
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【摘要】:目的探討經(jīng)后路椎管減壓結(jié)合椎弓根釘棒系統(tǒng)及椎體支柱塊治療胸腰椎爆裂骨折并不全癱瘓的手術(shù)方法與臨床療效。方法回顧性分析自2010-01—2014-01采用后路椎管減壓結(jié)合椎弓根釘棒系統(tǒng)及椎體支柱塊治療胸腰椎爆裂骨折并不全癱42例,所有患者均為單椎體爆裂骨折。比較術(shù)前及術(shù)后3 d、3個月、9個月的椎體前緣高度比、Cobb角,術(shù)前及末次隨訪時脊髓神經(jīng)功能Frankel分級。結(jié)果 42例均獲得隨訪12~22個月,平均17個月。末次隨訪時脊髓神經(jīng)損傷Frankel分級:A級1例,B級2例,C級5例,D級7例,E級27例。術(shù)后3 d、3個月、9個月傷椎椎體前緣高度比分別為(92.3±3.8)%、(91.0±3.6)%、(91.1±3.5)%,較術(shù)前明顯恢復(fù),差異有統(tǒng)計學(xué)意義(F=177.403,P0.001)。術(shù)后3 d、3個月、9個月Cobb角分別為(6.0±1.3)°、(6.2±1.4)°、(6.2±1.2)°,Cobb角矯正后明顯改善,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(F=29.310,P0.001)。結(jié)論后路椎管減壓結(jié)合椎弓根釘棒系統(tǒng)及椎體支柱塊治療胸腰椎爆裂骨折并不全癱瘓療效滿意,是滿意臨床療效與恢復(fù)椎體合理生物力學(xué)的有效結(jié)合,是較為理想的治療方法。
【作者單位】: 南通大學(xué)附屬建湖醫(yī)院骨科;南通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院骨科;
【關(guān)鍵詞】: 胸腰椎爆裂骨折 不全癱瘓 支柱塊 后路減壓
【基金】:鹽城市醫(yī)學(xué)科技發(fā)展計劃項目(YK2014095)
【分類號】:R687.3
【正文快照】: 后路椎管減壓結(jié)合椎弓根釘棒系統(tǒng)是治療胸腰椎爆裂骨折并不全癱瘓的傳統(tǒng)手術(shù)方式,但采用后路椎弓根固定系統(tǒng)對傷椎行撐開復(fù)位固定后,椎體內(nèi)空隙形成相對一般椎體骨折較大,傷椎無法自行骨愈合,不能及時有效地重建傷椎前、中柱的穩(wěn)定性,加上爆裂骨折行后路椎管減壓使后柱穩(wěn)定性
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,本文編號:584141
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