本文關(guān)鍵詞：距骨骨軟骨損傷的MRI診斷及骨軟骨移植術(shù)后的動(dòng)態(tài)隨訪分析

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【摘要】：目的 :研究踝關(guān)節(jié)距骨骨軟骨損傷的MRI表現(xiàn),評(píng)價(jià)MRI對(duì)距骨骨軟骨損傷的診斷及分期的價(jià)值,探討MRI對(duì)自體骨軟骨移植術(shù)后的臨床隨訪價(jià)值。方法:收集2013年2月至2015年3月治療的距骨骨軟骨損傷患者79例,以踝關(guān)節(jié)鏡檢查結(jié)果為參考標(biāo)準(zhǔn),研究MRI診斷的準(zhǔn)確性,并進(jìn)行Hepple分期。其中15例行自體骨軟骨移植手術(shù),1年后行踝關(guān)節(jié)MRI隨訪,進(jìn)行軟骨修復(fù)評(píng)分(MOCART),分析術(shù)后MRI隨訪的價(jià)值。結(jié)果:79例Hepple分期診斷:Ⅰ期7例,Ⅱ期12例,Ⅲ期24例,Ⅳ期16例,Ⅴ期20例。踝關(guān)節(jié)鏡分級(jí)(剔除Ⅴ期20例,共59例):A級(jí)2例,B級(jí)2例,C級(jí)4例,D級(jí)14例,E級(jí)22例,F級(jí)15例。將MRI對(duì)HeppleⅤ期的準(zhǔn)確率定為100%,HeppleⅠ期對(duì)應(yīng)于關(guān)節(jié)鏡A、B、C期,Ⅱ-Ⅳ期分別對(duì)應(yīng)D-F級(jí)。MRI對(duì)HeppleⅠ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期軟骨損傷的準(zhǔn)確率分別為87.5%、85.7%、95.4%、93.3%。15例術(shù)后MRI檢查顯示移植區(qū)域的軟骨面較平滑,骨質(zhì)愈合良好,周圍水腫消失。MOCART評(píng)分30~80分,平均(59.0±15.6)分,其中9例得分高于60分。結(jié)論:MRI對(duì)踝關(guān)節(jié)距骨軟骨損傷具有明顯的臨床診斷及分期價(jià)值,MRI作為術(shù)后遠(yuǎn)期隨訪手段,可較好地評(píng)估術(shù)后骨軟骨修復(fù)情況。
【作者單位】： 寧波市第二醫(yī)院放射科;寧波市第二醫(yī)院骨科;
【關(guān)鍵詞】： 軟骨 關(guān)節(jié) 距骨 踝關(guān)節(jié) 創(chuàng)傷和損傷 磁共振成像
【基金】：浙江省醫(yī)藥衛(wèi)生科技計(jì)劃項(xiàng)目(編號(hào):2015KYB342)~~
【分類號(hào)】：R687.3;R445.2
【正文快照】： 踝關(guān)節(jié)距骨軟骨損傷(osteochondral lesions ofthe talus,OLT)在踝關(guān)節(jié)損傷中較為常見。雖然在骨骼疾病中,普通X線片及常規(guī)CT檢查較常用,但對(duì)于軟骨顯示困難,尤其難于顯示軟骨小骨塊是否移表1 MRI不同序列的掃描參數(shù)Tab.1 The scanning parameters of MRI different sequences

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本文編號(hào)：581500