發(fā)布時間：2017-07-27 12:06

  本文關(guān)鍵詞：預防性應用防粘連補片對結(jié)腸造口術(shù)后造口旁疝發(fā)生率的影響

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【摘要】：目的探討預防性應用防粘連補片對結(jié)腸造口術(shù)后造口旁疝發(fā)生率的影響。方法選取2014年12月至2015年3月,潮州市中心醫(yī)院行腹腔鏡下腹會陰聯(lián)合切除加末端結(jié)腸造口術(shù)的直腸癌82例患者臨床資料,隨機分為處理組與對照組,每組患者41例。對照組患者接受傳統(tǒng)末端結(jié)腸造口術(shù),處理組患者在傳統(tǒng)末端結(jié)腸造口術(shù)的基礎(chǔ)上加用防粘連補片固定于造口周圍。評價并記錄患者術(shù)后12個月內(nèi)造口旁疝發(fā)生情況和分型,造口相關(guān)并發(fā)癥,造口周圍疼痛程度和造口孔洞面積。結(jié)果在術(shù)后12個月內(nèi),處理組的Ⅰ型與Ⅲ型造口旁疝發(fā)生率較對照組降低,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05),而2組Ⅱ型與Ⅳ型造口旁疝發(fā)生率比較,差異無統(tǒng)計學意義(P0.05);處理組與對照組造口相關(guān)并發(fā)癥:出血、脫垂、狹窄、回縮和造口周圍皮膚炎癥的發(fā)生率比較,差異無統(tǒng)計學意義(P0.05);2組術(shù)后第1、12個月的造口周圍疼痛VAS評分比較,差異無統(tǒng)計學意義(P0.05);處理組與對照組術(shù)后第1個月造口孔面積比較,差異無統(tǒng)計學意義(P0.05),而在術(shù)后第12個月對照組患者造口孔面積顯著大于處理組(P0.05)。結(jié)論回結(jié)腸末端造口術(shù)中應用防粘連補片可以降低術(shù)后早期造口旁疝的發(fā)生率,且不增加其他造口相關(guān)的并發(fā)癥,是一種安全有效的預防造口旁疝的方法,值得進一步推廣和研究。
【作者單位】： 廣東省潮州市中心醫(yī)院普外一科;
【關(guān)鍵詞】： 手術(shù)后并發(fā)癥 疝 直腸癌
【分類號】：R656.2
【正文快照】： 作者單位:521000廣東省潮州市中心醫(yī)院普外一科在接受腹會陰聯(lián)合切除和末端結(jié)腸造口術(shù)的直腸癌患者中,近50%的患者可能發(fā)生造口旁疝[1]。造口旁疝會導致患者出現(xiàn)慢性癥狀從而損害生活質(zhì)量。與造口旁疝相關(guān)的危險因素包括肥胖,高齡,營養(yǎng)不良,使用激素和慢性肺部疾病。腹部機械

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