本文關(guān)鍵詞：低劑量丙泊酚復(fù)合瑞芬太尼全身靜脈麻醉對剖宮產(chǎn)疼痛敏感度的影響

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【摘要】：目的研究低劑量丙泊酚復(fù)合瑞芬太尼全身靜脈麻醉對剖宮產(chǎn)疼痛敏感度的影響。方法選取2013年8月至2015年3月東營市河口區(qū)人民醫(yī)院行擇期剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦78例,按照隨機數(shù)字表法分為觀察組和對照組,各39例。觀察組采取劑量為2 mg/kg的丙泊酚復(fù)合0.4μg/(kg·min)的瑞芬太尼,對照組采取4 mg/kg的丙泊酚復(fù)合0.4μg/(kg·min)的瑞芬太尼。比較兩組產(chǎn)婦的疼痛敏感度、平均動脈壓、心率變化及術(shù)后蘇醒時間及麻醉誘導(dǎo)到新生兒娩出時間,觀察兩種新生兒的臍動脈血氣及Apgar評分。結(jié)果麻醉后,兩組產(chǎn)婦的痛閾和耐痛閾值均較麻醉前顯著提高(P0.05),但兩組間痛閾和耐痛閾值比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。兩組患者氣管插管后、手術(shù)結(jié)束時心率[對照組:(71±7)、(63±7)次/min比(83±8)次/min;觀察組:(77±8)、(73±7)次/min比(83±9)次/min]、平均動脈壓[對照組:(82±7)、(73±7)mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa)比(96±10)mm Hg;觀察組:(89±9)、(84±8)mm Hg比(96±10)mm Hg]均較麻醉前呈下降趨勢,且觀察組下降速度更快,兩組在組間、時點間、組間·時點間交互作用比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.01)。兩組產(chǎn)婦在麻醉誘導(dǎo)到新生兒娩出所需的時間比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),觀察組中產(chǎn)婦的術(shù)后蘇醒時間顯著短于對照組[(4.3±1.0)min比(10.1±2.3)min],差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.01);兩組新生兒的臍動脈血氣及Apgar評分比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論低劑量丙泊酚復(fù)合瑞芬太尼全身靜脈麻醉可以改善產(chǎn)婦的疼痛敏感性,降低心率及平均動脈壓,顯著縮短產(chǎn)婦術(shù)后蘇醒時間,并不會影響新生兒臍動脈血氣及Apgar評分,有較高的安全性及有效性。
【作者單位】： 東營市河口區(qū)人民醫(yī)院麻醉科;東營市河口區(qū)人民醫(yī)院婦產(chǎn)科;
【關(guān)鍵詞】： 丙泊酚 瑞芬太尼 聯(lián)合麻醉 剖宮產(chǎn) 疼痛敏感度
【分類號】：R614
【正文快照】： 剖宮產(chǎn)是經(jīng)腹切開子宮取出胎兒的手術(shù)[1]。大多數(shù)剖宮產(chǎn)手術(shù)以椎管內(nèi)麻醉為主,主要是為了減少全身麻醉對新生兒的呼吸的影響。然而也有部分產(chǎn)婦伴有椎管內(nèi)麻醉禁忌證,因此,實施椎管內(nèi)麻醉存在一定難度[2]。瑞芬太尼屬于阿片類藥物,具有超短效性,在麻醉誘導(dǎo)劑維持中常采用此類

【相似文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前6條

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本文編號：562367