本文關(guān)鍵詞：低劑量丙泊酚復(fù)合瑞芬太尼全身靜脈麻醉對(duì)剖宮產(chǎn)疼痛敏感度的影響

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【摘要】：目的研究低劑量丙泊酚復(fù)合瑞芬太尼全身靜脈麻醉對(duì)剖宮產(chǎn)疼痛敏感度的影響。方法選取2013年8月至2015年3月東營(yíng)市河口區(qū)人民醫(yī)院行擇期剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦78例,按照隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組和對(duì)照組,各39例。觀察組采取劑量為2 mg/kg的丙泊酚復(fù)合0.4μg/(kg·min)的瑞芬太尼,對(duì)照組采取4 mg/kg的丙泊酚復(fù)合0.4μg/(kg·min)的瑞芬太尼。比較兩組產(chǎn)婦的疼痛敏感度、平均動(dòng)脈壓、心率變化及術(shù)后蘇醒時(shí)間及麻醉誘導(dǎo)到新生兒娩出時(shí)間,觀察兩種新生兒的臍動(dòng)脈血?dú)饧癆pgar評(píng)分。結(jié)果麻醉后,兩組產(chǎn)婦的痛閾和耐痛閾值均較麻醉前顯著提高(P0.05),但兩組間痛閾和耐痛閾值比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。兩組患者氣管插管后、手術(shù)結(jié)束時(shí)心率[對(duì)照組:(71±7)、(63±7)次/min比(83±8)次/min;觀察組:(77±8)、(73±7)次/min比(83±9)次/min]、平均動(dòng)脈壓[對(duì)照組:(82±7)、(73±7)mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa)比(96±10)mm Hg;觀察組:(89±9)、(84±8)mm Hg比(96±10)mm Hg]均較麻醉前呈下降趨勢(shì),且觀察組下降速度更快,兩組在組間、時(shí)點(diǎn)間、組間·時(shí)點(diǎn)間交互作用比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01)。兩組產(chǎn)婦在麻醉誘導(dǎo)到新生兒娩出所需的時(shí)間比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),觀察組中產(chǎn)婦的術(shù)后蘇醒時(shí)間顯著短于對(duì)照組[(4.3±1.0)min比(10.1±2.3)min],差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01);兩組新生兒的臍動(dòng)脈血?dú)饧癆pgar評(píng)分比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論低劑量丙泊酚復(fù)合瑞芬太尼全身靜脈麻醉可以改善產(chǎn)婦的疼痛敏感性,降低心率及平均動(dòng)脈壓,顯著縮短產(chǎn)婦術(shù)后蘇醒時(shí)間,并不會(huì)影響新生兒臍動(dòng)脈血?dú)饧癆pgar評(píng)分,有較高的安全性及有效性。
【作者單位】： 東營(yíng)市河口區(qū)人民醫(yī)院麻醉科;東營(yíng)市河口區(qū)人民醫(yī)院婦產(chǎn)科;
【關(guān)鍵詞】： 丙泊酚 瑞芬太尼 聯(lián)合麻醉 剖宮產(chǎn) 疼痛敏感度
【分類號(hào)】：R614
【正文快照】： 剖宮產(chǎn)是經(jīng)腹切開(kāi)子宮取出胎兒的手術(shù)[1]。大多數(shù)剖宮產(chǎn)手術(shù)以椎管內(nèi)麻醉為主,主要是為了減少全身麻醉對(duì)新生兒的呼吸的影響。然而也有部分產(chǎn)婦伴有椎管內(nèi)麻醉禁忌證,因此,實(shí)施椎管內(nèi)麻醉存在一定難度[2]。瑞芬太尼屬于阿片類藥物,具有超短效性,在麻醉誘導(dǎo)劑維持中常采用此類

【相似文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前6條

1 李鳳林;趙志英;張永林;;3種不同麻醉方法對(duì)老年患者術(shù)后急性期認(rèn)知功能影響的比較[J];包頭醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2010年05期

2 唐梓軒;張靜;楊立;;全身靜脈麻醉下支撐喉鏡顯微手術(shù)764例分析[J];華西醫(yī)學(xué);2008年05期

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