本文關(guān)鍵詞：0.5%羅哌卡因超聲引導(dǎo)下頸橫突旁阻滯的有效容量

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【摘要】：目的研究超聲引導(dǎo)下頸4(C4)、頸5(C5)、頸6(C6)橫突旁阻滯使用0.5%羅哌卡因的50%有效容量和95%有效容量。方法 30例擬行鎖骨、肩部或肱骨近端手術(shù)患者,超聲引導(dǎo)下行C4、C5、C6橫突旁阻滯,使用Dixon序貫法實(shí)驗(yàn)出0.5%羅哌卡因在相應(yīng)頸椎橫突旁阻滯50%患者有效容量(EAV50)和95%患者有效容量(EAV95)。0.5%羅哌卡因起始容量皆定為3 ml,如麻醉成功,則下一例患者相同頸椎橫突旁阻滯容量在原基礎(chǔ)上增加0.3 ml,如麻醉失敗,下一例患者容量減少0.3 ml。采用Probit概率單位回歸法分別計(jì)算超聲引導(dǎo)下C4、C5、C6橫突旁阻滯使用0.5%羅哌卡因的EAV50和EAV95以及相應(yīng)95%可信區(qū)間。結(jié)果 1超聲引導(dǎo)下C4橫突旁阻滯,0.5%羅哌卡因的EAV50為1.746 ml,95%CI:1.583,1.869;EAV95為2.255 ml,95%CI:2.035,2.778;2超聲引導(dǎo)下C5橫突旁阻滯,0.5%羅哌卡因的EAV50為1.901 ml,95%CI:1.727,2.075;EAV95為2.456 ml,95%CI:2.220,3.015;3超聲引導(dǎo)下C6橫突旁阻滯,0.5%羅哌卡因的EAV50為3.339 ml,95%CI:3.073,3.625;EAV95為4.314 ml,95%CI:3.905,5.329;4超聲引導(dǎo)下C6橫突旁阻滯使用0.5%羅哌卡因的量效曲線相對(duì)C4、C5橫突旁阻滯的量效曲線右移且平行。結(jié)論超聲引導(dǎo)下C4、C5、C6橫突旁阻滯使用0.5%羅哌卡因的EAV50分別為1.746、1.901和3.339 ml,EAV95分別為2.225、2.456和4.314 ml,C6橫突旁阻滯使用0.5%羅哌卡因的容量顯著多于C4、C5。
【作者單位】： 南京醫(yī)科大學(xué)附屬南京醫(yī)院麻醉科;
【關(guān)鍵詞】： 有效容量 橫突旁阻滯 超聲引導(dǎo) 羅哌卡因
【基金】：南京市科技計(jì)劃項(xiàng)目(No:201503025)
【分類號(hào)】：R614
【正文快照】： C4TP:頸4橫突;AT:前結(jié)節(jié);PT:后結(jié)節(jié);NR:頸4神經(jīng)根圖1 C4橫突旁阻滯脊神經(jīng)由前根和后根穿經(jīng)椎間孔時(shí)融合而成,頸3至頸6脊神經(jīng)根出椎間孔后再穿相應(yīng)的頸橫突前后結(jié)節(jié)而出,所以在前后結(jié)節(jié)間行橫突旁阻滯可以阻滯相應(yīng)的脊神經(jīng)根,滿足麻醉和鎮(zhèn)痛的需要,但附近毗鄰膈神經(jīng)、頸交感神

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本文編號(hào)：551440