本文關(guān)鍵詞：右美托咪定聯(lián)合硝普鈉控制性降壓在腔內(nèi)隔絕術(shù)中的應(yīng)用

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【摘要】：目的探討右美托咪定聯(lián)合硝普鈉控制性降壓在腔內(nèi)隔絕術(shù)中應(yīng)用的安全性和有效性。方法選擇診斷為DebakeyⅢ型夾層動(dòng)脈瘤擬行腔內(nèi)隔絕術(shù)的患者40例,男32例,女8例,年齡27~79歲,ASAⅡ或Ⅲ級(jí),隨機(jī)分為硝普鈉組(S組)和右美托咪定聯(lián)合硝普鈉組(SD組),每組20例。SD組全麻誘導(dǎo)前給予右美托咪定1μg/kg,15min內(nèi)泵注完畢;S組給予等量的生理鹽水,兩組均在切皮時(shí)泵注硝普鈉實(shí)施控制性降壓。記錄兩組患者入手術(shù)室時(shí)(T0)、泵注硝普鈉后5min(T1)、10min(T2)及停止泵注硝普鈉后5 min(T3)、10 min(T4)的SBP、HR;記錄達(dá)到目標(biāo)血壓(70~90mm Hg)所用的時(shí)間、硝普鈉的平均用量及手術(shù)麻醉過(guò)程中不良反應(yīng)的發(fā)生情況。結(jié)果與T0時(shí)比較,T1~T3時(shí)S組、T1~T4時(shí)SD組的SBP明顯下降,T3時(shí)S組、T1~T4時(shí)SD組的HR明顯減慢(P0.05)。T3、T4時(shí)SD組的SBP明顯低于S組,T1~T4時(shí)的HR明顯慢于S組(P0.05)。SD組達(dá)到目標(biāo)血壓所用的時(shí)間明顯短于S組(P0.05),硝普鈉的平均用量明顯少于S組(P0.05);SD組心動(dòng)過(guò)速和術(shù)后躁動(dòng)的發(fā)生率明顯低于S組(P0.05)。結(jié)論右美托咪定聯(lián)合硝普鈉用于腔內(nèi)隔絕術(shù)中控制性降壓更平穩(wěn)快速、安全有效。
【作者單位】： 鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院麻醉科;
【關(guān)鍵詞】： 右美托咪定 硝普鈉 控制性降壓 腔內(nèi)隔絕術(shù)
【分類(lèi)號(hào)】：R614
【正文快照】： 腔內(nèi)隔絕術(shù)是DebakeyⅢ型夾層動(dòng)脈瘤的首選手術(shù)方式,其操作創(chuàng)傷小、安全性高、術(shù)后恢復(fù)快。術(shù)中支架釋放時(shí)需要進(jìn)行控制性降壓,否則容易引起支架移位或動(dòng)脈瘤破裂等嚴(yán)重并發(fā)癥[1]。硝普鈉是控制性降壓常用的血管活性藥物,具有起效快、降壓作用明顯的優(yōu)點(diǎn),但也存在著反射性心動(dòng)

【相似文獻(xiàn)】

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