發(fā)布時間：2017-07-14 01:06

  本文關(guān)鍵詞：單、雙操作孔胸腔鏡手術(shù)治療自發(fā)性氣胸的臨床對比研究

  更多相關(guān)文章： 單操作孔 胸腔鏡手術(shù) 雙操作孔 微創(chuàng)外科 自發(fā)性氣胸

【摘要】：目的:對比研究單、雙操作孔胸腔鏡手術(shù)治療自發(fā)性氣胸的臨床療效。方法:選取2014年5月到2015年12月期間在廣西中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院心胸血管外科的62例因自發(fā)性氣胸在胸腔鏡下行肺大皰切除術(shù)的患者。其中32例患者在單操作孔胸腔鏡下實施手術(shù);30例患者在雙操作孔胸腔鏡下實施手術(shù)。研究指標包括手術(shù)時長、術(shù)中出血量、術(shù)后切口疼痛程度評分(VRS聯(lián)合NRS評分標準)、術(shù)后48h胸腔引流量、住院時長、術(shù)后炎癥介質(zhì)(CRP、C3/C4)等六項。結(jié)果:⑴、兩組患者麻醉過程均滿意,全部病例均在全胸腔鏡下完成手術(shù),無中轉(zhuǎn)開胸患者病例。⑵、手術(shù)時長:單操作孔組手術(shù)時長(102.28±22.569),雙操作孔組手術(shù)時長(98.83±20.37);其P=0.3140.05無統(tǒng)計學(xué)意義上差異。術(shù)中出血量:單操作孔組(44.84±29.85),雙操作孔組(43.83±23.40);P=0.0790.05無統(tǒng)計學(xué)意義上差異。胸壁切口疼痛程度:單操作孔胸腔鏡手術(shù)組在術(shù)后第1天、第3天、第7天的VRS聯(lián)合NRS評分分別為:(2.938±0.2322)、(1.688±0.1938)、(0.4375±0.1573);雙操作孔胸腔鏡手術(shù)組在術(shù)后第1天、第3天、第7天的VRS聯(lián)合NRS評分分別為:(4.000±0.2139)、(2.500±0.1852)、(1.000±0.1617);P1=0.02300.05、P3=0.00530.05、P7=0.01860.05,具有統(tǒng)計學(xué)意義上差異。術(shù)后48小時胸腔引流量:單操作孔組為(197.0±18.54),雙操作孔組為(180.0±17.41),P=0.05270.05,無統(tǒng)計學(xué)意義上差異。住院時長:單操作孔組為(15±1.881),雙操作孔組為(17.71±0.9693);P=0.18870.05,無統(tǒng)計學(xué)意義上差異。炎癥反應(yīng)介質(zhì)(C3/C4、CRP):單操作孔組在術(shù)后第1天、第3天、第7天的(C3/C4、CRP)分別為:(1.028±0.05517/0.4094±0.08343、72.11±13.64),(1.183±0.09037/0.3025±0.07662、92.06±16.77),(1.113±0.1157/0.4544±0.06747、72.49±15.32);雙操作孔組在術(shù)后第1天、第3天、第7天的(C3/C4、CRP)分別為:(1.183±0.09037/0.6005±0.07202、92.06±16.77),(0.9761±0.05837/0.5512±0.09237、110.7±16.19),(0.9939±0.04556/0.6006±0.07931、58.85±7.284);P 1=0.1 2 5/0.4 6 9 90.0 5、P 3=0.0 5 8 6/0.2 3 0 90.0 5、P 7=0.3 2 6 8/0.1 7 5 50.0 5,無統(tǒng)計學(xué)意義上差異。⑶、術(shù)后并發(fā)癥:單操作孔VATS組與雙操作孔VATS組均沒有發(fā)生術(shù)側(cè)肺不張、肺部感染,表明兩組均不會引起術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生幾率。結(jié)論:⑴、單操作孔胸腔鏡手術(shù)在治療自發(fā)性氣胸方面能明顯減輕患者術(shù)后胸壁切口疼痛程度,并不會增加術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生幾率,更加符合微創(chuàng)、無痛的胸外科手術(shù)理念。⑵、單操作孔胸腔鏡手術(shù)治療自發(fā)性氣胸值得臨床推廣應(yīng)用。
【關(guān)鍵詞】：單操作孔 胸腔鏡手術(shù) 雙操作孔 微創(chuàng)外科 自發(fā)性氣胸
【學(xué)位授予單位】：廣西中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R655
【目錄】：

• 中文摘要3-5
• Abstract5-10
• 引言10-12
• 1 資料與方法12-15
• 1.1 臨床資料12
• 1.2 手術(shù)方式12-14
• 1.2.1 單操作孔VATS組12-13
• 1.2.2 雙操作孔VATS組13-14
• 1.3 術(shù)前治療方法和術(shù)前準備14
• 1.4 研究指標14
• 1.5 統(tǒng)計方法14-15
• 2 結(jié)果15-20
• 2.1 術(shù)中對應(yīng)指標對比15-19
• 2.1.1 手術(shù)時長、術(shù)中出血量15
• 2.1.2 術(shù)后切口疼痛程度15-18
• 2.1.3 炎癥介質(zhì)18-19
• 2.1.4 住院時長、術(shù)后 48H引流量19
• 2.2 術(shù)后并發(fā)癥19-20
• 3 結(jié)論20
• 4 討論20-31
• 參考文獻31-34
• 附圖34-36
• 中英文縮寫詞36-37
• 綜述37-51
• 參考文獻46-51
• 致謝51-52
• 個人簡歷及攻讀學(xué)位期間獲得的科研成果52

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本文編號：539055