本文關(guān)鍵詞：高原紅細(xì)胞增多癥患者斷指再植術(shù)后機(jī)體補(bǔ)液量與肢體成活率間相關(guān)性研究

  更多相關(guān)文章： 高原紅細(xì)胞增多癥 斷指再植 術(shù)后液體灌注量 成活率

【摘要】：目的:青海省地處高海拔地區(qū),平均海拔3500米,高原紅細(xì)胞增多癥(high altitude polycythemia,HAPC)發(fā)病率較高,此類患者血液粘稠度高,血流緩慢,血液處于高凝狀態(tài),可能是導(dǎo)致高原地區(qū)斷指再植成活率低于平原地區(qū),斷指再植(FRA)術(shù)后較易發(fā)生血管危象,導(dǎo)致手術(shù)失敗的原因之一�？偨Y(jié)青海地區(qū)手外科醫(yī)院既往斷指再植失敗的病例,發(fā)現(xiàn)高原紅細(xì)胞增多癥患者,血管危象發(fā)生率及斷指再植失敗率較高,我們給予斷指再植術(shù)后患者常規(guī)處理的同時(shí),采取擴(kuò)容、血液稀釋療法改變患者術(shù)后機(jī)體液體灌注量,觀察機(jī)體補(bǔ)液量與高紅癥患者斷指再植術(shù)后成活率之間的相關(guān)性,探討斷指再植術(shù)后機(jī)體補(bǔ)液量的改變對(duì)高原紅細(xì)胞增多癥患者斷指再植術(shù)后斷指成活率的影響。方法:我們將43例青海地區(qū)高原紅細(xì)胞增多癥斷指再植術(shù)后患者隨機(jī)分為兩組,A組21例,B組22例。A組術(shù)后3天內(nèi),每日給予低分子右旋糖酐500ml,血栓通注射液500ml,5%葡萄糖500ml+維生素C注射液2.0g,生理鹽水250 ml+頭孢唑林鈉2.0g預(yù)防感染,生理鹽水250ml,共補(bǔ)液2000ml。給予妥拉蘇林25mg肌注一次/日,罌粟堿30mg肌肉注射兩次/日,預(yù)防及解除血管痙攣,保持室內(nèi)23-25攝氏度。B組術(shù)后3天內(nèi),每日給予低分子右旋糖酐500ml,血栓通注射液500ml,5%葡萄糖500ml+維生素C注射液2.0g,生理鹽水250 ml+頭孢唑林鈉2.0g預(yù)防感染,生理鹽水2250ml,共補(bǔ)液4000ml。妥拉蘇林25mg肌注一次/日,罌粟堿30mg肌肉注射兩次/日,預(yù)防血管痙攣,保持室內(nèi)23-25攝氏度。兩組患者術(shù)后三日內(nèi)每日飲水量1000ml,飲食相同。兩組患者除補(bǔ)液量外,三天內(nèi)給予同樣治療,在術(shù)后觀察檢測(cè)血液粘稠度(WBV)、血細(xì)胞壓積(HCT)、血液動(dòng)力學(xué)(BRE)等指標(biāo),統(tǒng)計(jì)手術(shù)后斷指成活率。結(jié)果:術(shù)后第一天和第三天,分析兩組血液流變學(xué)、血細(xì)胞分析指標(biāo),有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,對(duì)照組A組手術(shù)總成活率65.0%,進(jìn)行擴(kuò)容血液稀釋治療B組成活率為85.5%。結(jié)論:高原紅細(xì)胞增多癥患者適當(dāng)提高患者機(jī)體補(bǔ)液量,給以擴(kuò)容,血液稀釋治療,對(duì)血液粘稠度,血細(xì)胞指標(biāo),血液流變學(xué)有一定改善作用,斷指再植術(shù)后的成活率有所提高,這提示,高原紅細(xì)胞增多癥患者血液粘稠度高,血流緩慢,血液的高凝狀態(tài)是導(dǎo)致高原地區(qū)斷指再植成活率低的原因之一,在監(jiān)測(cè)中心靜脈壓穩(wěn)定的條件下,我們通過(guò)適當(dāng)提高高紅癥患者斷指再植術(shù)后機(jī)體液體灌注量,對(duì)改善高紅癥患者血液流變學(xué)指標(biāo)有較好作用,對(duì)高原紅細(xì)胞增多癥患者斷指再植術(shù)后治療有一定的臨床意義。
【關(guān)鍵詞】：高原紅細(xì)胞增多癥 斷指再植 術(shù)后液體灌注量 成活率
【學(xué)位授予單位】：蘇州大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R658.1;R594.3
【目錄】：

• 中文摘要5-7
• Abstract7-10
• 前言10-16
• 參考文獻(xiàn)13-16
• 材料與方法16-21
• 結(jié)果21-22
• 討論22-25
• 結(jié)論25-26
• 本研究存在的不足及展望26-27
• 參考文獻(xiàn)27-28
• 綜述28-36
• 參考文獻(xiàn)33-36
• 中英文縮略表36-37
• 攻讀學(xué)位期間發(fā)表的學(xué)術(shù)論文37-38
• 致謝38-40

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中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 耿建紅,吳秀榮,支秀玲;11例斷指再植術(shù)的護(hù)理[J];黑龍江護(hù)理雜志;2000年02期

2 夏磊,賀長(zhǎng)清,吳學(xué)建,譚洪宇;斷指再植術(shù)前及術(shù)中可能出現(xiàn)的問(wèn)題[J];河南醫(yī)藥信息;2000年10期

3 劉志云,韓廣林;氣壓式四肢血液循環(huán)促進(jìn)裝置治療斷指再植術(shù)后腫脹[J];牡丹江醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2000年03期

4 石翠茹,解慧,李美萍;斷指再植術(shù)后觀察與護(hù)理[J];內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)雜志;2000年05期

5 劉淑蓮,韓玉珍;50例斷指再植術(shù)后的護(hù)理[J];泰山醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2000年01期

6 孫蘭娥;斷指再植術(shù)后的護(hù)理體會(huì)[J];浙江中西醫(yī)結(jié)合雜志;2000年06期

7 郭秀榮,吳軍英,楊增敏;斷指再植術(shù)的護(hù)理[J];中醫(yī)正骨;2000年08期

8 李曉芳,李冰;斷指再植術(shù)后的護(hù)理體會(huì)[J];實(shí)用手外科雜志;2001年02期

9 劉洪琳,劉芳;斷指再植術(shù)后護(hù)理體會(huì)[J];實(shí)用醫(yī)技;2001年Z1期

10 郭洪娟,童峗;孕早期斷指再植術(shù)的護(hù)理[J];第一軍醫(yī)大學(xué)分校學(xué)報(bào);2002年02期

中國(guó)重要會(huì)議論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 楊曉敏;;斷指再植術(shù)后的康復(fù)指導(dǎo)[A];第12屆全國(guó)骨科護(hù)理學(xué)術(shù)交流暨專題講座會(huì)議論文匯編[C];2010年

2 譚靜;;斷指再植術(shù)后觀察與護(hù)理[A];貴州省醫(yī)學(xué)會(huì)手外科分會(huì)成立大會(huì)暨手外科學(xué)術(shù)研討會(huì)論文集[C];2010年

3 張楊;;15例斷指再植術(shù)的護(hù)理體會(huì)[A];全國(guó)第10屆骨科護(hù)理學(xué)術(shù)交流暨專題講座會(huì)議論文匯編[C];2008年

4 徐一波;;脫套性斷指再植術(shù)附17例分析[A];2009年浙江省顯微外科、手外科學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2009年

5 陳婉紅;陳世玖;黃惠英;;斷指再植術(shù)后的護(hù)理體會(huì)[A];貴州省醫(yī)學(xué)會(huì)手外科分會(huì)成立大會(huì)暨手外科學(xué)術(shù)研討會(huì)論文集[C];2010年

6 李超群;鄭少梅;;末節(jié)斷指再植術(shù)患者的護(hù)理[A];全國(guó)第四屆骨科護(hù)理學(xué)術(shù)交流暨專題講座會(huì)議論文匯編[C];2002年

7 張彩虹;;小兒斷指再植術(shù)的護(hù)理[A];全國(guó)第四屆骨科護(hù)理學(xué)術(shù)交流暨專題講座會(huì)議論文匯編[C];2002年

8 江雪梅;;對(duì)斷指再植術(shù)前、術(shù)中疼痛的護(hù)理[A];全國(guó)第十屆手術(shù)室護(hù)理學(xué)術(shù)交流暨專題講座會(huì)議論文匯編（上）[C];2006年

9 李冬梅;高楠;;斷指再植術(shù)后的護(hù)理[A];第二十二屆航天醫(yī)學(xué)年會(huì)暨第五屆航天護(hù)理年會(huì)論文匯編（下冊(cè)）[C];2006年

10 孫彩娟;;96例斷指再植術(shù)后護(hù)理[A];2008年廣東省中醫(yī)熱病、急癥、中西醫(yī)結(jié)合急救、危重病、災(zāi)害醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議學(xué)術(shù)論文集[C];2008年

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1 肖春飛;廣西成功實(shí)施一例八指再植手術(shù)[N];中國(guó)醫(yī)藥報(bào);2000年

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1 仇志學(xué);高原紅細(xì)胞增多癥患者斷指再植術(shù)后機(jī)體補(bǔ)液量與肢體成活率間相關(guān)性研究[D];蘇州大學(xué);2016年

2 譚仁斌;斷指Ⅰ方在斷指再植術(shù)后的應(yīng)用研究[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2009年

3 崔碩;不同傷情斷指再植術(shù)后一年內(nèi)甲皺微循環(huán)的變化規(guī)律與分析[D];河南科技大學(xué);2015年

4 何凌鋒;斷指再植術(shù)后改良治療方案的研究[D];寧波大學(xué);2014年

5 李旭輝;斷指再植術(shù)后1年甲皺微循環(huán)與指神經(jīng)感覺(jué)恢復(fù)間的關(guān)系[D];河南科技大學(xué);2015年

6 何江孟;蛭龍活血通瘀膠囊在斷指再植術(shù)后抗凝替代的臨床應(yīng)用研究[D];四川醫(yī)科大學(xué);2015年

7 譚夙雯;燈盞花素在斷指再植術(shù)后的臨床應(yīng)用[D];湖北中醫(yī)藥大學(xué);2012年

8 夏柱艮;舒筋活血洗方在斷指再植術(shù)后運(yùn)動(dòng)功能康復(fù)中的臨床療效觀察[D];安徽中醫(yī)藥大學(xué);2015年

9 郭應(yīng)信;斷指再植術(shù)后的康復(fù)治療分析[D];廣西醫(yī)科大學(xué);2008年

10 岳宏磊;補(bǔ)陽(yáng)還五湯在斷指再植術(shù)后康復(fù)治療中的臨床療效觀察[D];福建中醫(yī)藥大學(xué);2014年

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本文編號(hào)：529949