本文關(guān)鍵詞：不同分子分型乳腺癌患者術(shù)后生存分析

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【摘要】：目的通過臨床隨訪研究,了解2004-2009年5年間河北聯(lián)合大學附屬醫(yī)院收治的乳腺癌手術(shù)患者分子分型的分布特點,分析不同分子分型乳腺癌的臨床病理特點和患者的術(shù)后生存情況,以豐富中國女性乳腺癌分子分型相關(guān)數(shù)據(jù)資料,并為臨床個體化治療的選擇提供相應(yīng)的理論基礎(chǔ)。方法以2004年1月至2009年12月在河北聯(lián)合大學附屬醫(yī)院行乳腺癌手術(shù)治療的、有完整臨床病理資料及隨訪資料的283例乳腺癌患者為研究對象,通過查閱病歷收集研究對象的基線資料,主要包括一般情況、臨床資料和病理學資料等。根據(jù)雌激素受體(ER)、孕激素受體(PR)和人類表皮生長因子受體2(Her-2)的免疫組織化學實驗結(jié)果,將研究對象分成Luminal A型、Luminal B型、Her-2陽性型和三陰型四型,通過電話隨訪和查閱病例隨訪的方式由2名研究生對不同分子分型乳腺癌患者的5年生存情況進行隨訪。采用excel2003建立數(shù)據(jù)庫,SPSS17.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析。結(jié)果1在283例乳腺癌病例中,Luminal A型、Luminal B型、Her-2陽性型和三陰型病例分別為175例(61.8%)、35例(12.4%)、26例(9.2%)和47例(16.6%)。2在不同分子分型乳腺癌患者的基線資料比較中,腫瘤大小、臨床分期和是否放療之間有統(tǒng)計學差異(P0.05)。其中Her-2陽性型病例中T2和T3期病例所占比例最高為73.1%。臨床分期中I期病例在Luminal A型病例所占比例最高為29.1%II期和III期病例在三陰中所占比例最高80.9%,其次是Her-2陽性型80.8%和Luminal B型74.3%。3 Kaplan-Meier分析結(jié)果顯示不同分子分型乳腺癌患者3年和5年的總生存率和無病生存率間有顯著差異(P0.05)。兩兩比較的結(jié)果顯示,3年總生存率和無病生存率,與Luminal A型比較,Her-2陽性型和三陰型有差異(P0.05);5年總生存率和無病生存率,與Luminal A型比較,Her-2陽性型和三陰型有差異(P0.05)。4采用COX風險回歸模型分析乳腺癌患者術(shù)后生存的影響因素,研究結(jié)果顯示腫瘤大小和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移數(shù)目是乳腺癌患者術(shù)后的獨立預(yù)后因素,但未能揭示分子分型是影響乳腺癌患者術(shù)后5年總生存率和無病生存率的影響因素。結(jié)論未發(fā)現(xiàn)分子分型是影響乳腺癌患者術(shù)后的生存因素。
【關(guān)鍵詞】：乳腺癌 分子分型 免疫組化 無病生存 總生存
【學位授予單位】：華北理工大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R737.9
【目錄】：

• 摘要4-6
• Abstract6-11
• 引言11-13
• 第1章 不同分子分型乳腺癌患者術(shù)后生存分析13-36
• 1.1 材料與方法13-16
• 1.1.1 研究對象13
• 1.1.2 研究方法13-14
• 1.1.3 實驗室檢測14-15
• 1.1.4 統(tǒng)計學方法15-16
• 1.1.5 質(zhì)量控制16
• 1.2 結(jié)果16-25
• 1.2.1 實驗室檢測結(jié)果16
• 1.2.2 乳腺癌分子分型結(jié)果16-17
• 1.2.3 隨訪人群與失訪人群基線資料的比較17-18
• 1.2.4 不同分子分型乳腺癌患者基線資料間的比較18-20
• 1.2.5 不同分子分型乳腺癌患者術(shù)后生存分析20-25
• 1.3 討論25-32
• 1.3.1 乳腺癌各分子分型的分布26
• 1.3.2 乳腺癌各分子分型的臨床病理特點26-29
• 1.3.3 不同分子分型乳腺癌的治療29-31
• 1.3.4 不同分子分型乳腺癌復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的風險31
• 1.3.5 不同分子分型乳腺癌的預(yù)后31-32
• 1.3.6 本研究存在的問題和展望32
• 1.4 小結(jié)32-33
• 參考文獻33-36
• 第2章 綜述 乳腺癌分子分型及治療研究進展36-46
• 2.1 乳腺癌的分子分型36-37
• 2.2 乳腺癌分子分型的相關(guān)受體37-38
• 2.2.1 ER和PR37
• 2.2.2 Her-237-38
• 2.2.3 Ki-6738
• 2.3 不同分子分型乳腺癌的特征38-41
• 2.3.1 不同分子分型乳腺癌的分布38-39
• 2.3.2 不同分子分型乳腺癌的臨床病理特征39
• 2.3.3 不同分子分型乳腺癌的復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移特征39-40
• 2.3.4 不同分子分型乳腺癌的預(yù)后特征40-41
• 2.4 不同分子分型乳腺癌的術(shù)后輔助治療41-42
• 2.5 研究的局限性及今后研究的方向42
• 參考文獻42-46
• 結(jié)論46-47
• 附錄A 乳腺癌患者調(diào)查表47-49
• 附錄B 免疫組化附圖49-55
• 致謝55-56
• 導(dǎo)師簡介56-57
• 作者簡介57-58
• 學位論文數(shù)據(jù)集58

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本文編號：525886