發(fā)布時(shí)間：2017-07-04 05:02

  本文關(guān)鍵詞：一期病灶清除固定融合治療腰骶段脊柱結(jié)核的臨床觀察

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【摘要】：[目的]了解L_5S_1節(jié)段脊柱結(jié)核前路病灶清除加植骨融合固定手術(shù)的治療效果,為腰骶段結(jié)核手術(shù)治療提供新的思路。[方法]回顧性分析本院脊柱外科2008年1月~2014年1月期間住院手術(shù)的腰骶段結(jié)核患者29例,男18例,女11例;平均年齡38.4歲(24~56歲),均合并腰及臀部疼痛癥狀。其中L_5結(jié)核6例、S_1結(jié)核3例,L_5S_1結(jié)核20例。病史平均4.3個(gè)月(3~6個(gè)月)。所有患者均行前路結(jié)核病灶清除術(shù)、植骨融合固定術(shù)。術(shù)后定期隨訪。比較術(shù)前和術(shù)后隨訪時(shí)患者癥狀改善程度(VAS評(píng)分、ODI功能障礙指數(shù))、實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)變化以及植骨融合情況。[結(jié)果]所有患者均獲得隨訪,平均手術(shù)時(shí)間(120±20)min,手術(shù)出血量(260±50)ml。術(shù)后3個(gè)月復(fù)查局部骨性融合者6例,6個(gè)月復(fù)查骨性融合者29例,隨訪1~4年[平均(1.8±0.3)年]未見(jiàn)局部骨不連、結(jié)核病灶復(fù)發(fā)、內(nèi)固定斷裂等并發(fā)癥。手術(shù)前、后觀察指標(biāo)相比差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。[結(jié)論]對(duì)于腰骶段脊柱結(jié)核病例,采用前路一期病灶清除及穩(wěn)定性重建手術(shù),可以達(dá)到徹底清除結(jié)核病灶及穩(wěn)妥的固定,手術(shù)療效肯定,并發(fā)癥少,可以作為腰骶段結(jié)核手術(shù)治療的一種方法選擇。
【作者單位】： 西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院骨二科;
【關(guān)鍵詞】： 脊柱結(jié)核 病灶清除術(shù) 前路 腰骶段
【分類(lèi)號(hào)】：R687.3
【正文快照】： 脊柱結(jié)核為臨床常見(jiàn)疾病,腰骶部結(jié)核是脊柱結(jié)核中比較少見(jiàn)的類(lèi)型,所占比例約為2%~3%[1]。因?yàn)檠径纬惺茌^大的剪切力及壓應(yīng)力,活動(dòng)度大,并且腰骶段脊柱前方有著復(fù)雜的血管神經(jīng)臟器結(jié)構(gòu),因此腰骶段結(jié)核的治療比較復(fù)雜,本研究回顧了2008年1月~2014年1月在西安交通大學(xué)第二附屬

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本文編號(hào)：516396