本文關(guān)鍵詞：跗骨竇入路與外側(cè)入路治療成人跟骨關(guān)節(jié)內(nèi)移位骨折的meta分析

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【摘要】：目的系統(tǒng)評價(jià)跗骨竇入路和外側(cè)入路治療跟骨關(guān)節(jié)內(nèi)骨折的療效。方法計(jì)算機(jī)檢索Pub Med、Cohrane Library、Embase、中國生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫、CNKI、萬方數(shù)據(jù)庫、維普資訊數(shù)據(jù)庫等中英文數(shù)據(jù)庫,檢索截止日期為2015年12月,收集跗骨竇入路和外側(cè)入路治療跟骨骨折的隨機(jī)對照試驗(yàn)和臨床對照試驗(yàn),提取有效數(shù)據(jù),應(yīng)用Rev Man 5.3軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果共納入11篇文獻(xiàn),共873足,其中跗骨竇入路397足,外側(cè)入路476足。meta分析結(jié)果顯示,跗骨竇入路治療跟骨關(guān)節(jié)內(nèi)骨折術(shù)后切口并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于外側(cè)入路(OR=0.19,95%CI:0.10~0.34,P0.001),SF-36評分優(yōu)于外側(cè)入路(MD=1.01,95%CI:0.70~1.33,P0.01),手術(shù)時(shí)間低于外側(cè)入路(SMD=-1.66,95%CI:-1.97~-1.35,P0.001)。2種入路在術(shù)后跟骨Bohler角、Gissane角以及Maryland評分、AOFAS評分方面無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。結(jié)論現(xiàn)有研究結(jié)果顯示跗骨竇入路術(shù)后切口并發(fā)癥較低,是一種有效的治療跟骨關(guān)節(jié)內(nèi)骨折的方法。但尚需更多高質(zhì)量的隨機(jī)對照試驗(yàn)進(jìn)一步證實(shí)。
【作者單位】： 沈陽醫(yī)學(xué)院附屬中心醫(yī)院骨外科;中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院脊柱關(guān)節(jié)外科;
【關(guān)鍵詞】： 跟骨 骨折 跗骨竇入路 外側(cè)入路 meta分析
【分類號】：R687.3
【正文快照】： 跟骨骨折是最常發(fā)生的跗骨骨折,約占全身骨折的2%,并且75%的跟骨骨折為累及跟骨后關(guān)節(jié)面的關(guān)節(jié)內(nèi)骨折[1-2]。大多數(shù)跟骨骨折的患者為青中 年勞動者,嚴(yán)重的跟骨骨折往往需要3~5年的時(shí)間才能痊愈,部分患者甚至因?yàn)殛P(guān)節(jié)僵硬、繼發(fā)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎而導(dǎo)致長期疼痛、功能障礙、無法從

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