本文關鍵詞：血栓彈力圖指導腹部術后出血可能的輸血治療

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【摘要】：目的探討血栓彈力圖(TEG)在腹部外科術后成分輸血、預測術后出血風險以及判斷預后中的價值。方法選取南京大學醫(yī)學院附屬金陵醫(yī)院普通外科2015年9月至2016年5月行腹部大手術后懷疑有出血可能的患者83例,隨機分為TEG組(共39例)和對照組(共44例)。檢測TEG和常規(guī)凝血,TEG組根據TEG檢測結果輸血,對照組根據常規(guī)凝血檢測采取經驗性輸血。統(tǒng)計分析成分輸血量、并發(fā)癥、術后活動性出血、治愈率、ICU入住時間、總住院時間等。結果 TEG檢測陽性率顯著高于常規(guī)凝血功能檢查陽性率(56.62%vs 25.30%,P0.01)。TEG組血漿、血小板和冷沉淀的輸入量顯著減少(P均0.01),MA與輸血量有顯著負相關(r=-0.57,P0.01),MA值越低,輸血量越多。根據TEG進行輸血治療能夠有效減少并發(fā)癥的發(fā)生(23.1%vs 45.5%,P=0.03);入住ICU時間(d)明顯減少(3.3±1.3 vs 5.9±2.0,P0.01),總住院時間(d)差異無統(tǒng)計學意義(13.4±4.0 vs 14.8±4.3,P=0.119)。結論根據TEG可個體化指導術后輸血治療,減少輸血量以及判斷活動性出血,提高腹部術后預后。
【作者單位】： 南京大學醫(yī)學院附屬金陵醫(yī)院普通外科;
【關鍵詞】： 血栓彈力圖 腹部手術 輸血
【分類號】：R656
【正文快照】： 出血是腹部外科手術后的常見并發(fā)癥之一,與患者預后密切相關。腹部大手術患者術前常呈高凝狀態(tài),術后則可能呈現(xiàn)高凝、相對纖溶抑制或低凝[1]。常規(guī)凝血功能檢測無法及時反映患者的凝血功能,糾正凝血功能障礙更多的是依賴于經驗治療,缺乏科學統(tǒng)一的標準[2]。血栓彈力圖(throm-b

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