本文關(guān)鍵詞：術(shù)前輸注右美托咪定對行甲狀腺手術(shù)患者術(shù)后拔除氣管導(dǎo)管時(shí)嗆咳反應(yīng)的抑制效果，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的觀察術(shù)前靜脈輸注右美托咪定對行甲狀腺手術(shù)患者術(shù)后拔除氣管導(dǎo)管時(shí)嗆咳反應(yīng)的抑制效果。方法選擇在全身麻醉下?lián)衿谛屑谞钕偈中g(shù)的患者80例,美國麻醉醫(yī)師協(xié)會(ASA)分級Ⅰ或Ⅱ級,將其隨機(jī)分入右美托咪定組(右美組)和對照組,每組40例。麻醉誘導(dǎo)前右美組患者靜脈輸注右美托咪定負(fù)荷劑量1μg/kg,10 min輸注完畢;對照組于同樣條件下靜脈輸注0.9%氯化鈉溶液。分別于患者入手術(shù)室后(T_0)、麻醉誘導(dǎo)前(T_1)、氣管插管后即刻(T_2)、氣管插管后1 min(T_3)、切皮前(T_4)、切皮后1 min(T_5)、手術(shù)結(jié)束時(shí)(T_6)、拔除氣管導(dǎo)管前(T_7)、拔除氣管導(dǎo)管后1 min(T_8)、拔除氣管導(dǎo)管后5 min(T_9)各時(shí)間點(diǎn),記錄患者的心率(HR)和平均動脈壓(MAP)。記錄患者術(shù)中芬太尼的用量、蘇醒時(shí)間(停止經(jīng)靜脈泵注射丙泊酚至呼之睜眼的時(shí)間)、拔除氣管導(dǎo)管時(shí)間(停止經(jīng)靜脈泵注射丙泊酚至拔除氣管導(dǎo)管的時(shí)間),以及拔除氣管導(dǎo)管時(shí)的Ramsay鎮(zhèn)靜評分和嗆咳反應(yīng)程度。結(jié)果對照組T_2和T_3時(shí)間點(diǎn)的HR顯著快于同組T_0、T_1和T_4至T_9時(shí)間點(diǎn)(P值均0.05),T_5時(shí)間點(diǎn)的HR顯著慢于同組其余時(shí)間點(diǎn)(P值均0.05);T_2、T_3時(shí)間點(diǎn)的MAP顯著高于同組T_0、T_1和T_4至T_9時(shí)間點(diǎn)(P值均0.05)。右美組組內(nèi)各時(shí)間點(diǎn)間HR和MAP的差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P值均0.05)。對照組T_2、T_3時(shí)間點(diǎn)的HR顯著快于右美組同時(shí)間點(diǎn)(P值均0.05),T_5時(shí)間點(diǎn)的HR顯著慢于右美組同時(shí)間點(diǎn)(P0.05);T_2、T_3時(shí)間點(diǎn)的MAP顯著高于右美組同時(shí)間點(diǎn)(P值均0.05)。兩組間蘇醒時(shí)間和拔除氣管導(dǎo)管時(shí)間的差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P值均0.05),右美組的Ramsay鎮(zhèn)靜評分顯著高于對照組(P0.05),芬太尼用量顯著少于對照組(P0.05),嗆咳反應(yīng)陽性率顯著低于對照組(P0.05)。結(jié)論行甲狀腺手術(shù)的患者術(shù)前預(yù)輸注右美托咪定有助于減少嗆咳反應(yīng)的發(fā)生,在氣管插管等手術(shù)刺激時(shí)的心血管反應(yīng)輕微,且血流動力學(xué)穩(wěn)定。
【作者單位】： 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院盧灣分院麻醉科;上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院麻醉科;
【關(guān)鍵詞】： 右美托咪定 甲狀腺手術(shù) 嗆咳
【分類號】：R614
【正文快照】： 全身麻醉后拔除氣管導(dǎo)管(以下簡稱“拔管”)時(shí)的嗆咳反應(yīng)會導(dǎo)致患者血流動力學(xué)發(fā)生劇烈變化,如血壓反射性升高,甚至誘發(fā)心肌缺血、缺氧和嚴(yán)重的心律失常[1]。甲狀腺手術(shù)部位為血管豐富、解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜的頸部,拔管時(shí)可引起劇烈嗆咳從而導(dǎo)致手術(shù)結(jié)扎處滲血、血腫,手術(shù)失敗,甚至壓

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中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 李中華,陳志剛,潘克榮,葉宏藻,曹志媛;非甲狀腺手術(shù)并發(fā)甲狀腺功能亢進(jìn)危象的診治體會[J];臨床外科雜志;2001年03期

2 燕速;甲狀腺手術(shù)后頭痛原因分析[J];青海醫(yī)藥雜志;2001年12期

3 劉士民;甲狀腺手術(shù)后出血4例[J];河北醫(yī)藥;2002年03期

4 陳世洪 ,孫寧東,張永進(jìn),吳烈,周五一;甲狀腺手術(shù)的改進(jìn)[J];臨床外科雜志;2002年01期

5 侯南麗;病人自控鎮(zhèn)靜在甲狀腺手術(shù)中的應(yīng)用[J];醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐;2002年05期

6 許金堯,林麗敏,許西玲;醫(yī)用可吸收合成縫合線行甲狀腺手術(shù)1386例效果分析[J];廣東醫(yī)學(xué);2004年12期

7 侯貽招;免縫拉鏈在甲狀腺手術(shù)中的應(yīng)用[J];第一軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào);2005年07期

8 劉應(yīng)金;陳衛(wèi)民;陳鏡沛;吳文鋒;;甲狀腺手術(shù)不置引流1218例臨床分析[J];臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志;2006年05期

9 梁仲基;;甲狀腺手術(shù)改進(jìn)的應(yīng)用[J];基層醫(yī)學(xué)論壇;2006年08期

10 羅林麗;孫學(xué)勤;曾洪;王健;;甲狀腺手術(shù)誘發(fā)肺水腫1例[J];四川醫(yī)學(xué);2006年12期

中國重要會議論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 于吉人;傅佩芬;鄔一軍;陳海;呂可真;張卿;;微創(chuàng)視頻輔助下甲狀腺手術(shù)和傳統(tǒng)甲狀腺手術(shù)的比較[A];2005年浙江省外科學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2005年

2 李斌;馮聯(lián)忠;鄭雪勇;;甲狀腺手術(shù)的幾點(diǎn)思考[A];2012年浙江省外科學(xué)學(xué)術(shù)年會論文集[C];2012年

3 張二勇;黃海鋒;張春軍;;胸乳入路腔鏡下甲狀腺手術(shù)12例體會[A];2009年浙江省外科學(xué)學(xué)術(shù)年會論文匯編[C];2009年

4 應(yīng)根東;龍益興;徐展;徐勇;樓曉榮;;內(nèi)窺鏡甲狀腺手術(shù)[A];2006年浙江省耳鼻咽喉科學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2006年

5 李斌;馮聯(lián)忠;;甲狀腺手術(shù)方式的進(jìn)展[A];2012年浙江省外科學(xué)學(xué)術(shù)年會論文集[C];2012年

6 宋偉勇;李英杰;李寧;;腔鏡下甲狀腺手術(shù)6例學(xué)習(xí)體會[A];2012年浙江省外科學(xué)學(xué)術(shù)年會論文集[C];2012年

7 王甌晨;張?bào)泸?;腔鏡下甲狀腺手術(shù)體會[A];2005年浙江省腫瘤外科學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2005年

8 陳建堯;胡德?lián)P;;經(jīng)胸骨前徑路內(nèi)鏡下甲狀腺手術(shù)初期臨床應(yīng)用體會(附4例報(bào)告)[A];2005年浙江省外科學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2005年

9 詹華;林忠民;施勇;潘曉明;高志強(qiáng);郝靜;;內(nèi)鏡下小切口甲狀腺手術(shù)128例臨床研究[A];第三屆浙江中西部科技論壇論文集（第七卷 醫(yī)學(xué)、抗癌分卷）[C];2006年

10 沈偉敏;封光華;賈忠;;醫(yī)用生物可吸收膜在頸部甲狀腺手術(shù)中的應(yīng)用[A];2007年浙江省外科學(xué)學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2007年

中國重要報(bào)紙全文數(shù)據(jù)庫 前3條

1 記者 聶松義 通訊員 劉艷 付然;甲狀腺手術(shù)不留疤[N];健康報(bào);2001年

2 羅剛邋通訊員 姚宏偉;內(nèi)鏡下甲狀腺手術(shù)宜慎重[N];健康報(bào);2007年

3 張梅珍;甲狀腺手術(shù)不再“割脖子”[N];健康報(bào);2005年

中國博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前3條

1 鄒漢青;甲狀腺手術(shù)中應(yīng)用喉神經(jīng)監(jiān)測探討損傷機(jī)制和損傷診斷的研究[D];蘇州大學(xué);2016年

2 靳小建;完全內(nèi)鏡頸外不同徑路甲狀腺手術(shù)的臨床療效及對比研究[D];廣西醫(yī)科大學(xué);2013年

3 張進(jìn)軍;聚乳酸生物可吸收膜在甲狀腺手術(shù)中的應(yīng)用[D];華中科技大學(xué);2014年

中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 宋春軼;頭頸部甲狀腺手術(shù)牽開器的研制[D];浙江大學(xué);2015年

2 林奇斌;術(shù)中甲狀旁腺評分系統(tǒng)的探索及臨床意義[D];福建醫(yī)科大學(xué);2015年

3 胡水娥;不同麻醉方法對甲狀腺手術(shù)應(yīng)激反應(yīng)的影響[D];延安大學(xué);2016年

4 喬開元;經(jīng)胸乳腹腔鏡甲狀腺手術(shù)與傳統(tǒng)甲狀腺手術(shù)對肝郁痰凝型甲狀腺結(jié)節(jié)治療的對比研究[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2016年

5 徐佳;甲狀腺手術(shù)區(qū)的應(yīng)用解剖學(xué)與影像學(xué)觀測及其臨床意義[D];吉林大學(xué);2007年

6 汪令成;腔鏡與開放甲狀腺手術(shù)對患者細(xì)胞免疫功能及應(yīng)激反應(yīng)的影響[D];南昌大學(xué);2007年

7 王茂林;甲狀腺手術(shù)與術(shù)后血鈣變化的探討[D];山東大學(xué);2009年

8 陳志強(qiáng);鎖骨上斜切口側(cè)入路在甲狀腺手術(shù)中的應(yīng)用及甲狀腺手術(shù)美容化效果的研究[D];山東大學(xué);2009年

9 王偉;甲狀腺手術(shù)對血清鈣和甲狀旁腺功能影響的臨床觀察[D];吉林大學(xué);2006年

10 丁雷;腔鏡與常規(guī)開放甲狀腺手術(shù)對患者生存質(zhì)量的影響[D];暨南大學(xué);2004年

  本文關(guān)鍵詞：術(shù)前輸注右美托咪定對行甲狀腺手術(shù)患者術(shù)后拔除氣管導(dǎo)管時(shí)嗆咳反應(yīng)的抑制效果，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：509396