本文關(guān)鍵詞：胸腰椎結(jié)核前路術(shù)后復(fù)發(fā)的原因及再手術(shù)治療，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的探討胸腰椎結(jié)核一期前路病灶清除、植骨融合及內(nèi)固定術(shù)后復(fù)發(fā)的原因及再手術(shù)治療的策略。方法對136例胸腰椎結(jié)核患者行一期經(jīng)前路術(shù)病灶清除、植骨融合及內(nèi)固定,對其中15例術(shù)后復(fù)發(fā)合并竇道形成并經(jīng)過保守治療無效患者的復(fù)發(fā)原因進(jìn)行分析,并均采取一期前路病灶清除、內(nèi)固定取出、植骨融合、后路植骨融合內(nèi)固定的翻修術(shù)治療。結(jié)果 15例均獲得隨訪,時(shí)間12~48個(gè)月。14例治愈,影像學(xué)檢查顯示植骨融合;1例再次復(fù)發(fā),再次復(fù)發(fā)率為6.67%(1/15),經(jīng)抗結(jié)核及換藥4個(gè)月治愈。結(jié)論胸腰椎結(jié)核一期前路術(shù)后復(fù)發(fā)的主要原因與病灶清除不徹底、耐藥性結(jié)核菌株出現(xiàn)、非活性異物過多放置、內(nèi)固定松動(dòng)失效、長期營養(yǎng)不良及不正規(guī)化療有關(guān);前路病灶的徹底清除及良好的植骨支撐、后路堅(jiān)強(qiáng)的內(nèi)固定結(jié)合有效的化療可明顯減少翻修術(shù)后結(jié)核的復(fù)發(fā)率。
【作者單位】： 重慶醫(yī)科大學(xué)附屬永川醫(yī)院脊柱外科;
【關(guān)鍵詞】： 脊柱結(jié)核 復(fù)發(fā) 翻修術(shù)
【基金】：重慶市永川區(qū)科委自然科學(xué)基金計(jì)劃項(xiàng)目(編號:ycstc,2015nc5025)
【分類號】：R687.3
【正文快照】： 脊柱結(jié)核占骨與關(guān)節(jié)結(jié)核的50%~75%,是導(dǎo)致脊柱后凸畸形及繼發(fā)性神經(jīng)損傷的常見原因之一[1],保守治療無效的患者需及時(shí)手術(shù)以減少致殘率。胸腰椎結(jié)核后柱結(jié)構(gòu)大多正常,前路手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)為顯露清楚、病灶清除直接、椎管減壓充分、植骨牢靠、安置內(nèi)固定一期即刻穩(wěn)定脊柱,因此成為胸

【相似文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 盧成曉;王榮冠;王庚軍;趙杰;;側(cè)前路減壓植骨鋼板內(nèi)固定治療胸腰椎結(jié)核伴不全癱的體會(huì)[J];中原醫(yī)刊;2006年04期

2 馬春光;楊麗;;胸腰椎結(jié)核手術(shù)副損傷的防治[J];中國社區(qū)醫(yī)師(綜合版);2006年12期

3 張可成;蔣塔麗;伊力哈木;劉金林;;胸腰椎結(jié)核的手術(shù)治療[J];中醫(yī)正骨;2006年08期

4 劉炯;龍浩;肖杰;王積輝;陳洪強(qiáng);;胸腰椎結(jié)核35例手術(shù)治療體會(huì)[J];貴州醫(yī)藥;2007年07期

5 王忠遠(yuǎn);閆飛;施向春;胡曉峰;陸庭永;李永碧;;胸腰椎結(jié)核22例手術(shù)治療體會(huì)[J];貴州醫(yī)藥;2007年11期

6 陳敢峰;簡紹鋒;;綜合治療胸腰椎結(jié)核臨床觀察[J];甘肅中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2008年06期

7 羅晉光;賴新平;李國慶;羅月蘭;羅利萍;;168例胸腰椎結(jié)核臨床治療分析[J];內(nèi)蒙古中醫(yī)藥;2008年09期

8 李大偉;馬遠(yuǎn)征;薛海濱;馮孟明;;耐藥胸腰椎結(jié)核的外科治療[J];軍醫(yī)進(jìn)修學(xué)院學(xué)報(bào);2010年06期

9 胡章勇;劉曉林;牟風(fēng)云;;胸腰椎結(jié)核32例臨床診治[J];重慶醫(yī)學(xué);2010年13期

10 湯文衛(wèi);;胸腰椎結(jié)核臨床療效分析[J];中外醫(yī)療;2011年35期

中國重要會(huì)議論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 王杰;;胸腰椎結(jié)核的診斷(附39病例)[A];第十六屆全國中西醫(yī)結(jié)合骨傷科學(xué)術(shù)研討會(huì)暨中西醫(yī)結(jié)合手法治療骨傷科疾病新進(jìn)展學(xué)習(xí)班論文匯編[C];2008年

2 滕曉;張招波;丁凌志;張景生;朱賢平;;后入路手術(shù)治療復(fù)發(fā)性胸腰椎結(jié)核的臨床研究[A];浙江省醫(yī)學(xué)會(huì)骨科學(xué)分會(huì)30年慶典暨2011年浙江省骨科學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2011年

3 羅春山;李波;田曉濱;周焯家;彭智;簡月奎;趙偉峰;;多節(jié)段胸腰椎結(jié)核外科治療48例[A];貴州省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)骨傷分會(huì)第二次學(xué)術(shù)交流會(huì)議論文匯編[C];2011年

4 李松巍;張明;陳斌輝;張勇鵬;;前路病灶清除植骨固定治療胸腰椎結(jié)核臨床觀察[A];浙江省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)骨傷科專業(yè)委員會(huì)第十四次學(xué)術(shù)年會(huì)暨省級繼續(xù)教育學(xué)習(xí)班論文匯編[C];2008年

5 賀躍光;李公倫;孫杰;李旭東;張曉棠;張濤;歐陽海鷹;黃建黨;王國蕊;;前路鋼板加鈦網(wǎng)融合術(shù)治療胸腰椎結(jié)核的療效評價(jià)[A];第十九屆中國康協(xié)肢殘康復(fù)學(xué)術(shù)年會(huì)論文選集[C];2010年

6 賀躍光;李公倫;孫杰;李旭東;張濤;;前路鋼板加鈦網(wǎng)融合術(shù)治療胸腰椎結(jié)核的療效評價(jià)[A];第六屆西部骨科論壇暨貴州省骨科年會(huì)論文匯編[C];2010年

7 王p，

本文編號：509069