本文關(guān)鍵詞：經(jīng)皮與有限切開復(fù)位內(nèi)固定技術(shù)治療脛骨中下段簡(jiǎn)單骨折的臨床比較，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的通過比較經(jīng)皮閉合復(fù)位與有限切開復(fù)位內(nèi)固定技術(shù)治療脛骨中下段簡(jiǎn)單骨折的療效,闡述保護(hù)局部血運(yùn)、固定強(qiáng)度、復(fù)位質(zhì)量之間的關(guān)系,為臨床治療提供參考,從而獲得更確切的臨床效果。方法通過回顧性分析2010年9月至2013年9月河北省唐山市第二醫(yī)院收治且獲完整隨訪的80例脛骨中下段簡(jiǎn)單骨折患者的資料,按照手術(shù)方式的不同分為經(jīng)皮組(50例)與有限切開組(30例),觀察兩組的手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、X線透視次數(shù)、復(fù)位質(zhì)量、住院天數(shù)、愈合時(shí)間、術(shù)后并發(fā)癥、踝關(guān)節(jié)功能(采用Johner-Wruhs評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)),比較經(jīng)皮與有限切開復(fù)位技術(shù)治療脛骨中下段簡(jiǎn)單骨折的臨床效果。結(jié)果經(jīng)皮組手術(shù)時(shí)間為(63.20±8.07)min、術(shù)中出血量為(20.80±5.38)ml、X線透視次數(shù)為(5.86±1.26)、復(fù)位質(zhì)量冠狀角度差為(0.82±1.22)°、矢狀角度差為(3.43±1.46)°、住院天數(shù)為(16.50±1.59)天、愈合時(shí)間為(18.90±2.31)周,術(shù)后并發(fā)癥為8例,其中3例淺表皮膚傷口感染,3例血腫,1例遲延愈合,1例不愈合;有限切開組手術(shù)時(shí)間為(52.27±7.38)min、術(shù)中出血量為(22.17±6.91)ml、X線透視次數(shù)為(2.90±0.89)、復(fù)位質(zhì)量冠狀角度差為(1.95±2.86)°、矢狀角度差為(5.58±1.81)°、住院天數(shù)為(16.07±1.60)天、愈合時(shí)間為(16.80±2.54)周,術(shù)后并發(fā)癥為4例,其中2例淺表皮膚傷口感染,2例血腫。兩組采用踝關(guān)節(jié)Johner-Wruhs評(píng)分評(píng)價(jià)患肢術(shù)后功能,經(jīng)皮組優(yōu)27例,良13例,可8例,差2例,優(yōu)良率為80.00%;有限切開組優(yōu)23例,良6例,可1例,差0例,優(yōu)良率為96.67%。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,兩組在手術(shù)時(shí)間、X線透視次數(shù)、復(fù)位質(zhì)量、愈合時(shí)間、術(shù)后優(yōu)良率的差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),有限切開組優(yōu)于經(jīng)皮組;兩組在術(shù)中出血量、住院天數(shù)、術(shù)后并發(fā)癥的差別沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論1充分理解保護(hù)局部血運(yùn)、固定方式、復(fù)位質(zhì)量三者的關(guān)系,是治療脛骨中下段簡(jiǎn)單骨折的關(guān)鍵;2在充分保護(hù)局部血運(yùn)的前提下,復(fù)位質(zhì)量對(duì)脛骨中下段簡(jiǎn)單骨折的愈合起著關(guān)鍵的作用;3有限切開復(fù)位技術(shù)為脛骨中下段簡(jiǎn)單骨折的首選治療方法。
【關(guān)鍵詞】：經(jīng)皮 有限切開 脛骨中下段 簡(jiǎn)單骨折 臨床比較
【學(xué)位授予單位】：華北理工大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R683
【目錄】：

• 摘要4-6
• Abstract6-10
• 引言10-12
• 第1章 臨床研究12-37
• 1.1 材料與方法12-18
• 1.1.1 診斷標(biāo)準(zhǔn)12
• 1.1.2 脛骨中下段骨折分型12
• 1.1.3 病例納入與排除標(biāo)準(zhǔn)12-13
• 1.1.4 病例來源13
• 1.1.5 一般資料13-14
• 1.1.6 手術(shù)時(shí)機(jī)14
• 1.1.7 術(shù)前準(zhǔn)備14
• 1.1.8 手術(shù)方法14-15
• 1.1.9 術(shù)后處理15
• 1.1.10 術(shù)后隨訪15-16
• 1.1.11 療效評(píng)定16-17
• 1.1.12 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理17-18
• 1.2 結(jié)果18-21
• 1.2.1 兩組手術(shù)時(shí)間、X線透視次數(shù)、愈合時(shí)間的比較18
• 1.2.2 兩組復(fù)位質(zhì)量的比較18-19
• 1.2.3 兩組術(shù)中出血量、住院天數(shù)、術(shù)后并發(fā)癥的比較19-20
• 1.2.4 兩組術(shù)后優(yōu)良率的比較20-21
• 1.3 討論21-30
• 1.3.1 脛骨中下段骨折手術(shù)方式的演變23-26
• 1.3.2 鎖定加壓鋼板與普通鋼板的比較26-28
• 1.3.3 兩種固定方法的比較28-30
• 1.4 結(jié)論30
• 1.5 典型病例30-34
• 參考文獻(xiàn)34-37
• 第2章 綜述 接骨板治療脛骨中下段骨折的研究進(jìn)展37-49
• 2.1 脛骨中下段的解剖37-38
• 2.2 脛骨中下段骨折分型38-40
• 2.3 脛骨中下段骨折手術(shù)指征40
• 2.4 脛骨中下段骨折手術(shù)治療40-45
• 2.4.1 復(fù)位方法40-42
• 2.4.2 固定方法42-44
• 2.4.3 鋼板作用44-45
• 2.5 展望45
• 參考文獻(xiàn)45-49
• 結(jié)論49-50
• 附錄50-51
• 致謝51-52
• 導(dǎo)師簡(jiǎn)介52-53
• 作者簡(jiǎn)介53-54
• 學(xué)位論文數(shù)據(jù)集54

【相似文獻(xiàn)】

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1 陶然;劉t

本文編號(hào)：505632