本文關(guān)鍵詞：全麻下顱骨牽引復(fù)位配合頸前路減壓融合治療下頸椎骨折脫位伴關(guān)節(jié)突交鎖，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的探討全麻下顱骨牽引復(fù)位配合頸前路減壓融合治療下頸椎骨折脫位伴關(guān)節(jié)突交鎖的臨床效果。方法回顧性分析2010年3月至2013年3月我院收治的60例下頸椎骨折脫位伴關(guān)節(jié)突交鎖患者的臨床資料。其中單側(cè)小關(guān)節(jié)突交鎖23例,雙側(cè)小關(guān)節(jié)突交鎖37例。56例合并脊髓損傷,神經(jīng)功能按美國脊髓損傷學(xué)會(huì)的分類標(biāo)準(zhǔn)(ASIA)[1]:A型5例,B型21例,C型23例,D型7例。所有患者入院生命體征平穩(wěn)后立即在全麻下行顱骨牽引,復(fù)位后行前路減壓Cage融合鈦板內(nèi)固定術(shù)或損傷節(jié)段椎體次全切鈦網(wǎng)植入植骨鈦板內(nèi)固定術(shù)。結(jié)果本組病例中,53例獲得完全復(fù)位,成功率88.33%,7例達(dá)到90%復(fù)位,復(fù)位效果尚滿意。所有患者完全復(fù)位,無大血管、食管意外損傷;5例術(shù)后出現(xiàn)輕度吞咽困難、聲音嘶啞,予以激素、霧化治療后逐漸恢復(fù);2例ASIA A級患者于術(shù)后15、19 d死于肺部感染、呼吸衰竭。余58例患者均獲得18~30個(gè)月隨訪,平均24個(gè)月。按ASIA分型,3例A型治療前后無變化;B型21例,轉(zhuǎn)為C型13例、D型5例;C型23例,轉(zhuǎn)為D型13例,E型8例;D型7例,均轉(zhuǎn)為E型。結(jié)論全麻下顱骨牽引復(fù)位配合頸前路減壓融合治療下頸椎骨折脫位伴關(guān)節(jié)突交鎖是相對安全、有效的治療方法。
【作者單位】： 福建中醫(yī)藥大學(xué)骨傷學(xué)院;
【關(guān)鍵詞】： 全身麻醉 顱骨牽引 頸前路手術(shù) 頸椎 脊柱骨折 脫位 關(guān)節(jié)突交鎖
【分類號】：R687.3
【正文快照】： 下頸椎骨折脫位伴關(guān)節(jié)突交鎖常由屈曲暴力所致,大部分會(huì)伴有不同程度的脊髓損傷,可造成高位截癱甚至死亡,治療上要求盡快徹底解除脊髓壓迫,恢復(fù)頸椎生理曲度和序列,重建頸椎穩(wěn)定性,減少脊髓繼發(fā)性損害[1]。我院骨一科于2010年3月至2013年3月共收治60例下頸椎骨折脫位伴關(guān)節(jié)突

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本文編號：501114