關節(jié)鏡下2種方式治療兒童脛骨髁間棘撕脫骨折的療效比較
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【摘要】:目的比較關節(jié)鏡下空心釘和8字縫線內固定治療兒童脛骨髁間棘撕脫骨折的療效。方法回顧性分析自2009-03—2013-10診治的22例兒童脛骨棘撕脫骨折的臨床資料。12例采用空心釘內固定(空心釘組),10例采用8字縫線固定(縫線組)。采用膝關節(jié)活動范圍、韌帶松弛情況、Lysholm、IKDC評分評估2組術后膝關節(jié)功能。結果空心釘組手術時間為(59.62±5.78)min,縫線組為(77.81±11.08)min,空心釘組手術時間少于縫線組,差異有統(tǒng)計學意義(t=-4.718,P=0.006)。2組均獲隨訪,空心釘組獲得隨訪1.3~3.7(2.80±0.72)年,縫線組獲得隨訪0.9~3.5(2.14±0.91)年。2組術后切口均一期愈合,術后3個月均獲得骨性愈合。末次隨訪時2組膝關節(jié)活動度恢復正常,前抽屜試驗均呈陰性,Lachman試驗僅空心釘組1例陽性,但終點為陰性?招尼斀M和縫線組Lysholm評分分別為(94.23±2.71)分和(93.20±1.55)分;IKDC評分分別為(93.73±1.96)分和(92.90±2.41)分。2組Lysholm評分、IKDC評分間差異均無統(tǒng)計學意義(P0.05)。結論關節(jié)鏡下采用空心釘和8字縫線固定治療兒童脛骨髁間棘止點撕脫骨折均可獲得較好療效,但8字縫線應用范圍廣、手術風險小、費用較低。
【作者單位】: 無錫市人民醫(yī)院骨科;
【關鍵詞】: 前交叉韌帶 脛骨髁間棘骨折 關節(jié)鏡 兒童
【分類號】:R726.8
【正文快照】: 脛骨髁間棘撕脫骨折是前交叉韌帶(ACL)損傷的一種特殊類型,發(fā)生率較低,約占ACL損傷的14%,通常發(fā)生在骨骺未成熟的兒童[1-2]。目前對脛骨髁間棘撕脫骨折治療已經(jīng)從切開復位發(fā)展到關節(jié)鏡下復位固定技術,常用螺釘和縫線內固定[3-4]。然而這2種內固定方式哪種更適用于兒童脛骨髁間
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