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經(jīng)口內(nèi)鏡下肌切開術(shù)治療25例賁門失弛緩癥患者的食管動(dòng)力變化

發(fā)布時(shí)間:2017-06-26 02:18

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【摘要】:目的比較賁門失弛緩癥(AC)患者接受經(jīng)口內(nèi)鏡下肌切開術(shù)(POEM)前后癥狀變化和食管動(dòng)力改變,評(píng)價(jià)POEM治療AC的有效性。方法對(duì)行POEM治療的25例AC患者術(shù)前及術(shù)后1個(gè)月使用固態(tài)高分辨率食管測壓系統(tǒng)(HRM)檢測吞咽液體食團(tuán)時(shí)下食管括約肌(LES)動(dòng)力學(xué)參數(shù)的變化。結(jié)果25例患者POEM術(shù)治療前后Eckardt評(píng)分有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.001);手術(shù)前后食管下括約肌長度無明顯變化;術(shù)前食管下括約肌靜息壓(LESP)為(27.75±2.44)mmHg,較術(shù)后(10.05±1.06)mmHg顯著降低,二者差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.001);液體吞咽4 s后的完整松弛壓(IRP)在術(shù)前術(shù)后分別是(21.81±2.57)mmHg和(7.42±0.98)mm Hg,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.001);食管下括約肌松弛率(LESRR)術(shù)后較術(shù)前明顯升高(P0.05)。結(jié)論 POEM能有效改善AC患者的LES松弛障礙,但其遠(yuǎn)期療效尚需進(jìn)一步隨訪觀察。
【作者單位】: 云南省第一人民醫(yī)院消化內(nèi)科云南省消化疾病內(nèi)科研究所;
【關(guān)鍵詞】賁門失弛緩癥 經(jīng)口內(nèi)鏡下肌切開術(shù) 高分辨率食管測壓
【基金】:云南省科技廳-昆明醫(yī)科大學(xué)應(yīng)用基礎(chǔ)研究聯(lián)合專項(xiàng)資金項(xiàng)目(2014FZ064)
【分類號(hào)】:R655.4
【正文快照】: 賁門失弛緩癥(achalasia,AC)是一種原發(fā)性食管運(yùn)動(dòng)功能障礙性疾病。其發(fā)病機(jī)制為支配遠(yuǎn)端食管壁和食管下括約肌(lower esophageal sphincter,LES)的肌間神經(jīng)叢抑制性神經(jīng)元不可逆性損傷或缺失,導(dǎo)致食管缺乏正常蠕動(dòng),LES松弛障礙[1]。AC的典型臨床癥狀包括吞咽困難、胸骨后疼痛

【相似文獻(xiàn)】

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6 周煜q,

本文編號(hào):484459


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