PFNA和人工雙極股骨頭置換術(shù)治療老年性股骨粗隆間骨折的療效比較
發(fā)布時(shí)間:2017-06-25 15:17
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【摘要】:目的比較股骨近端防旋髓內(nèi)釘(PFNA)、人工雙極股骨頭置換術(shù)治療老年股骨粗隆間骨折的臨床療效。方法回顧分析84例手術(shù)治療老年股骨粗隆間骨折,其中男性39例,女性45例;年齡65~96歲,平均69.2歲。致傷原因:摔傷65例,高處墜落傷9例,道路交通傷及其他意外傷10例。其中,PFNA內(nèi)固定治療33例(PFNA組),人工雙極股骨頭置換術(shù)51例(關(guān)節(jié)置換組)。比較兩組手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、術(shù)中X線暴露次數(shù)、住院時(shí)間、Harris評(píng)分、髖關(guān)節(jié)功能和并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果 PFNA組在手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量方面明顯優(yōu)于關(guān)節(jié)置換組(P0.05),術(shù)中X線暴露次數(shù)、住院時(shí)間方面,前者明顯多于后者(P0.05)。關(guān)節(jié)置換組術(shù)后3個(gè)月內(nèi)Harris評(píng)分明顯優(yōu)于PFNA組(P0.05),術(shù)后6個(gè)月兩組髖關(guān)節(jié)功能與并發(fā)癥發(fā)生率比較無顯著差異(P0.05)。結(jié)論兩種手術(shù)方式各有利弊,術(shù)式選擇上應(yīng)根據(jù)患者自身狀況及骨折類型決定。
【作者單位】: 解放軍422醫(yī)院脊柱關(guān)節(jié)外科;
【關(guān)鍵詞】: 股骨粗隆間骨折 髓內(nèi)釘 關(guān)節(jié)置換 老年
【分類號(hào)】:R687.3
【正文快照】: 股骨粗隆間骨折是指股骨頸基底部至小粗隆之間的骨折,多發(fā)生于老年骨質(zhì)疏松患者,常因低能量間接暴力所致,患者大多數(shù)合并內(nèi)科疾病,早期手術(shù)治療已成共識(shí)[1]。股骨粗隆部血供豐富,骨折后發(fā)生不愈合的機(jī)會(huì)極少,近年來,隨著內(nèi)固定器械與技術(shù)的不斷發(fā)展,以髓內(nèi)固定為代表的內(nèi)固定
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