發(fā)布時間：2017-06-24 15:05

  本文關鍵詞：嗎啡聯(lián)合高壓氧預處理對體外循環(huán)心臟瓣膜置換術后患者相關指標的影響，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:探討嗎啡聯(lián)合高壓氧預處理對體外循環(huán)心臟瓣膜置換術后患者相關指標的影響。方法:129例擬行體外循環(huán)心臟瓣膜置換術患者隨機分為常規(guī)組(43例)、單獨組(43例)和聯(lián)合組(43例)。常規(guī)組患者于術前30 min肌內(nèi)注射阿托品、苯巴比妥;單獨組患者于體外循環(huán)心臟瓣膜置換術中緩慢注射鹽酸嗎啡注射液0.2 mg/kg;聯(lián)合組患者在單獨組用藥的基礎上于術前加用醫(yī)用高壓氧艙,術前3 d每日1次,連用3 d。各組均以咪達唑侖、芬太尼和派庫溴銨進行麻醉誘導。觀察各組患者手術前后心率、收縮壓、舒張壓、脈壓、左室射血分數(shù)(LVEF)、心功能指標[左房內(nèi)徑(LAD)、舒張期室間隔厚度(IVST)、左室舒張末期內(nèi)徑(LVDD)、左室后壁厚度(PWT)、左心室心肌重量(LVM)、左心室心肌重量指數(shù)(LVMI)]、T淋巴細胞亞群水平(CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+、Th1、Th2、Th1/Th2、Treg/CD4~+、Th17/CD4~+)、免疫功能指標[免疫球蛋白A(IgA)、IgM、IgG、補體C3、補體C4]及不良反應發(fā)生情況。結果:術后,聯(lián)合組患者LVEF顯著高于同組術前及常規(guī)組、單獨組,IVST、LVDD均顯著低于同組術前及常規(guī)組、單獨組,差異均有統(tǒng)計學意義(P0.05);單獨組、聯(lián)合組患者CD8~+、Th1、Th2、Th1/Th2、Th17/CD4~+、補體C3水平均顯著低于同組術前及常規(guī)組,且聯(lián)合組低于單獨組,CD4~+、CD4~+/CD8~+、Treg/CD4~+均顯著高于同組術前及常規(guī)組,且聯(lián)合組高于單獨組,差異均有統(tǒng)計學意義(P0.05)。各組患者用藥期間均未見明顯不良反應發(fā)生。結論:嗎啡聯(lián)合高壓氧預處理可改善體外循環(huán)心臟瓣膜置換術后患者的心功能和T淋巴細胞水平,降低補體C3水平,且安全性較好。
【作者單位】： 右江民族醫(yī)學院附屬醫(yī)院胸心血管外科;
【關鍵詞】： 嗎啡 高壓氧 心臟瓣膜置換術 心功能 T淋巴細胞 免疫功能
【基金】：廣西自然科學基金資助項目(No.241)
【分類號】：R654.2
【正文快照】： 嗎啡是從罌粟中提取的具有抗炎、鎮(zhèn)痛等藥理活性的生 物堿,屬于非選擇性阿片類受體激動藥。有研究表明,嗎啡可顯著減輕體外循環(huán)心臟瓣膜置換術中患者的缺血再灌注損傷狀態(tài),對心肌和腦組織均有保護作用[1-2]。高壓氧預處理是一種可降低麻醉副作用,提高心臟外科手術療效的新型

【相似文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 李重紅,劉曉琳;心臟瓣膜置換術后抗凝指導體會[J];護理研究;2003年S1期

2 袁貴道;心臟瓣膜置換術后特殊情況時的抗凝治療[J];山東醫(yī)藥;2004年33期

3 曹峻,楊志疆,王金中,張金輝,溫浩;心臟瓣膜置換術后行腹腔鏡膽囊切除術2例報告[J];新疆醫(yī)科大學學報;2004年06期

4 盧磊紅;心臟瓣膜置換術后服用抗凝藥物的指導[J];職業(yè)與健康;2005年11期

5 彭麗霞;;心臟瓣膜置換術后妊娠分娩12例臨床分析[J];中國醫(yī)藥導報;2007年26期

6 韋武利;王奇;何兆忠;向敏峰;;老年心臟瓣膜置換術45例臨床分析[J];華夏醫(yī)學;2009年05期

7 張文;付莉;任晉紅;;心臟瓣膜置換術患者出院后護理干預的效果觀察[J];武警醫(yī)學院學報;2010年11期

8 郝占平;唐英杰;丁敏;楊曉剛;羅寅;鄭海萍;;機械心臟瓣膜置換術后遠期抗凝狀態(tài)臨床觀察及意義[J];陜西醫(yī)學雜志;2011年07期

9 ;人造心臟瓣膜置換術的護理體會[J];浙江醫(yī)科大學學報;1982年S2期

10 龍國粹,李斌,張立溪,程遠,馮樹生,周湘燕,姚德康;心臟瓣膜置換術中及術后低鎂血癥的預防[J];第一軍醫(yī)大學學報;1985年03期

中國重要會議論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 鄒明杰;;心臟瓣膜置換術后病人焦慮狀況調查[A];第三屆重癥醫(yī)學大會論文匯編[C];2009年

2 袁順達;崔健;周軍慶;王時曉;喻光懋;何斌軍;魏德勝;周偉軍;王海勇;王彬;張楚;;心臟瓣膜置換術215例分析[A];2008年浙江省胸心外科學學術年會暨浙江省醫(yī)學會胸心外科學分會體外循環(huán)學組、胸腔鏡學組成立大會論文匯編[C];2008年

3 王勝利;胡型銻;揚美高;黃憲平;趙曙光;趙琦峰;趙子牛;杜杰;章岳峰;;心臟瓣膜置換術158例[A];2004年浙江省胸心外科學術年會論文匯編[C];2004年

4 王繼相;佘凱;王波;熊偉;胥焰;;高齡患者心臟瓣膜置換術的體會[A];全國心臟瓣膜外科學術會議論文集[C];2005年

5 袁順達;崔健;周軍慶;王時曉;喻光懋;何斌軍;魏德勝;周偉軍;王海勇;王彬;張楚;;心臟瓣膜置換術215例分析[A];中華醫(yī)學會第七次全國胸心血管外科學術會議暨2007中華醫(yī)學會胸心血管外科青年醫(yī)師論壇論文集心血管外科分冊[C];2007年

6 邊策;李濤;劉興會;;心臟瓣膜置換術后妊娠婦女圍手術期抗凝方案探討[A];中華醫(yī)學會第十次全國婦產(chǎn)科學術會議產(chǎn)科會場（產(chǎn)科學組、妊高癥學組）論文匯編[C];2012年

7 陳海生;陳景偉;鐘煥清;黃志輝;鐘志敏;程國棟;鐘標;程云閣;謝翠賢;;1091例心臟瓣膜置換術圍手術期死亡病例分析[A];全國心臟瓣膜外科學術會議論文集[C];2005年

8 鐘詩龍;劉媛;徐丹;譚虹虹;楊敏;勞海燕;余細勇;林曙光;;基因多態(tài)性對心臟瓣膜置換術后華法令用藥劑量影響的初步研究[A];中國藥理學會第十次全國學術會議�？痆C];2009年

9 李曉輝;郭斌;石靜;柴巍;張冉;董天劍;;微創(chuàng)心臟瓣膜置換術95例分析[A];第七屆全國胸腔鏡外科學術會議論文集[C];2004年

10 嚴煜;石仲歧;蔡平;尤慶生;王曉譚;劉琨;;心臟瓣膜置換術92例臨床分析[A];全國心臟瓣膜外科學術會議論文集[C];2005年

中國博士學位論文全文數(shù)據(jù)庫 前4條

1 朱波;心臟瓣膜置換術中腦氧合狀況監(jiān)測及促紅細胞生成素腦保護作用的研究[D];中國協(xié)和醫(yī)科大學;2005年

2 陳文勝;心臟瓣膜置換術后永久性房顫的電除顫治療與藥物治療的研究[D];蘭州大學;2013年

3 羅萬俊;遠隔肢體缺血時處理對心臟瓣膜置換術器官保護的研究[D];中南大學;2014年

4 劉寅強;心臟瓣膜置換術后華法林個體化抗凝研究[D];昆明醫(yī)科大學;2013年

中國碩士學位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 馮頻頻;心臟瓣膜置換術后華法林藥物基因導向個體化抗凝治療的臨床意義[D];首都醫(yī)科大學;2015年

2 梅玫;右美托咪定對心臟瓣膜置換術患者術后認知功能影響[D];安徽醫(yī)科大學;2016年

3 錢菊;多巴胺與腎上腺素對心臟瓣膜置換術患者氧代謝影響的臨床研究[D];蘇州大學;2016年

4 馬超;嚴格血糖控制對心臟瓣膜置換術患者預后影響及相關機制的初步研究[D];第四軍醫(yī)大學;2008年

5 張積廣;肥胖對老年患者心臟瓣膜置換術預后的影響[D];福建醫(yī)科大學;2007年

6 胡章龍;唯捷流血流動力學監(jiān)測在心臟瓣膜置換術中的應用評價[D];浙江大學;2013年

7 顏建華;下肢缺血時處理對成人心臟瓣膜置換術的腎保護[D];中南大學;2013年

8 侯昂;心臟瓣膜置換術后神經(jīng)內(nèi)分泌拮抗劑改善心功能的臨床應用[D];山西醫(yī)科大學;2014年

9 曾德亮;星狀神經(jīng)節(jié)阻滯對心臟瓣膜置換術患者腦損傷的影響及相關機制[D];遵義醫(yī)學院;2010年

10 蔡利佳;2044例心臟瓣膜置換術的臨床分析[D];中南大學;2007年

  本文關鍵詞：嗎啡聯(lián)合高壓氧預處理對體外循環(huán)心臟瓣膜置換術后患者相關指標的影響，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：478539