硫酸鎂漱口和復方利多卡因涂抹預防氣管插管拔管后咽喉痛的比較
發(fā)布時間:2017-06-24 14:15
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【摘要】:目的比較術前硫酸鎂注射液漱口和復方利多卡因乳膏涂抹預防氣管插管拔管后咽喉痛的效果。方法 120例擇期腹腔鏡下卵巢囊腫切除術的患者,隨機分為對照組、硫酸鎂組和復方利多卡因組,每組各40例。硫酸鎂組麻醉誘導前予含硫酸鎂注射液(20 mg·kg~(-1)漱口液30 m L)漱口1 min,復方利多卡因組氣管導管的前1/3涂抹復方利多卡因乳膏。觀察手術結束后拔除氣管導管時即刻(T_1)、拔除氣管導管后6 h(T_2)、24 h(T_3)及48 h(T_4)患者咽喉部疼痛、聲音嘶啞及吞咽困難發(fā)生情況;采用間接喉鏡觀察T_2時患者聲門充血和(或)水腫發(fā)生情況;檢測患者術前(T_0)及T_1、T_2、T_3及T_4 5個時間點血腫瘤壞死因子a(T_NF-a)、白介素-6(IL-6)及白介素-10(IL-10)濃度。結果 T_1、T_2及T_3時,硫酸鎂組咽喉部疼痛、聲音嘶啞、吞咽困難發(fā)生率及VAS評分均低于對照組及復方利多卡因組(P0.05)。T_2時,硫酸鎂組聲門充血的發(fā)生率低于對照組及復方利多卡因組(P0.05)。T_1和T_2時,硫酸鎂組T_NF-a及IL-6均低于同時點對照組及復方利多卡因組(P0.05),IL-10均高于同時點對照組及復方利多卡因組(P0.05);同時,復方利多卡因組T_NF-a及IL-6均低于同時點對照組,IL-10均高于同時點對照組,但除拔管后6 h IL-6(P0.05)外,其余各時點各指標與對照組比較均無差異。結論硫酸鎂漱口可通過其抗炎作用有效預防氣管插管拔管后咽喉痛的發(fā)生;復方利多卡因乳膏涂抹雖有一定抗炎作用,但不能有效預防氣管插管拔管后咽喉痛的發(fā)生。
【作者單位】: 杭州市余杭區(qū)婦幼保健院;浙江省人民醫(yī)院;
【關鍵詞】: 硫酸鎂 復方利多卡因 氣管插管 術后并發(fā)癥 咽喉痛
【分類號】:R614
【正文快照】: 氣管插管拔管后咽喉痛(postoperative sorethroat,POST)包括咽喉部疼痛、聲音嘶啞及吞咽困難等癥狀,是氣管插管最常見的并發(fā)癥,發(fā)生率達30%~70%[1]。雖然POST非常常見且具有自限性,但其仍位列患者術后抱怨的十大原因之一,嚴重降低患者的麻醉滿意度[2]。POST目前臨床上尚缺乏理
【相似文獻】
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,本文編號:478477
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