本文關(guān)鍵詞：胰腺囊性疾病的臨床相關(guān)因素分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：[目的]探討胰腺囊性疾病的相關(guān)臨床因素及定性診斷。[方法]回顧性分析2006年1月至2015年12月間在昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院肝膽外科因胰腺囊性占位經(jīng)手術(shù)治療并術(shù)后經(jīng)病檢證實(shí)的患者41例。術(shù)前均無(wú)明確定性診斷。分別統(tǒng)計(jì)患者的性別、年齡、癥狀(不典型腹痛、無(wú)癥狀)、術(shù)前血清腫瘤標(biāo)志物CEA和CA19-9、CT表現(xiàn)(大小、位置及有無(wú)實(shí)性成分及附壁結(jié)節(jié))。按病理診斷分為良性組及惡性組進(jìn)行分析。采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)資料進(jìn)行單因素分析,對(duì)單因素分析后的可能相關(guān)因素進(jìn)行多因素Logistic回歸分析。P0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[結(jié)果]41例患者中,良性27例,惡性14例,其中假性囊腫、慢性胰腺炎潴留性囊腫、淋巴上皮囊腫各1例,漿液性囊腺瘤9例(21.9%),粘液性囊腺瘤10例(24.3%),導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀粘液性瘤5例(12.1%),實(shí)性假乳頭狀瘤4例(9.7%),粘液性囊腺癌9例(21.9%),導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀粘液性癌1例(2.4%)。惡性組平均年齡59.71±6.92(49-71)歲明顯高于良性組平均年齡42.18±14.53(19-65)歲,P=0.000。30例(73.2%)患者有一個(gè)或多個(gè)癥狀,如不典型腹部疼痛(25例68.2%)、黃疸(2例)、發(fā)現(xiàn)腹部腫塊(3例)、消瘦(2例)；單因素分析發(fā)現(xiàn)有癥狀(P=0.192),不典型腹痛(P=0.23)與胰腺囊性腫瘤惡性無(wú)顯著關(guān)系。術(shù)前血清腫瘤標(biāo)志物CA199升高良性組8例(29.6%)對(duì)比惡性組9例(64.3%)；P=0.033。患者平均直徑為4.21±1.52cm(2-10.5cm),良性疾病組最大直徑3cm的14例(51.9%),惡性疾病組患者最大直徑3cm的13例(92.9%),P=0.009。囊腫內(nèi)有實(shí)性成分或附壁結(jié)節(jié)的患者良性組2例(7.4%)、惡性組7例(50%),P=0.002。腫瘤位置分布與良惡性無(wú)相關(guān)性。多因素分析囊內(nèi)有實(shí)性成分或附壁結(jié)節(jié)(P=0.024)為胰腺囊性疾病惡性的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。[結(jié)論]術(shù)前難以定性的胰腺囊性疾病(CLP)中,胰腺囊性腫瘤(SPN)占絕大部分比例；高齡、血清CA19-9升高、直徑大于3cm、影像學(xué)顯示囊腫內(nèi)有實(shí)性成分或附壁結(jié)節(jié)與惡性CLP有相關(guān)性,其中囊內(nèi)有實(shí)性成分或附壁結(jié)節(jié)為獨(dú)立危險(xiǎn)因素；
【關(guān)鍵詞】：胰腺囊性疾病 惡性 良性 診斷 鑒別
【學(xué)位授予單位】：昆明醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R657.5
【目錄】：

• 縮略詞表(以字母順序排列)5-6
• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-10
• 前言10-12
• 材料與方法12-13
• 結(jié)果13-17
• 討論17-22
• 結(jié)論22-23
• 參考文獻(xiàn)23-27
• 附圖27-29
• 綜述29-34
• 參考文獻(xiàn)32-34
• 攻讀學(xué)位期間獲得的學(xué)術(shù)成果34-35
• 致謝35

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